1、在门诊来了一对母女，女孩刚上高一。母亲说是昨晚女儿在家闹自杀。平时她就总割自己，母女冲突很多。她自己也受不了女儿，行为问题一大堆，在家里对立违抗的厉害，还是个小太妹，还喜欢割自己的小臂。女孩自己一副天不怕地不怕的样子，说你这样对我我干脆就去找XXX。母女起了争执，女儿说是你先鬼混的。母亲动手打了女儿。女儿说我不跟你回去，我有病，我要住院。你现在就走。
着装，超短裤，下衣失踪。上身校服。
2、有男生绕着她转，她不理。女孩住院之后对医护人员非常挑衅，像一个刺猬。谁管我就跟谁对着干。中间有个男人XXX自称是她的亲戚来看她。其实是她的情人。女孩子很不在乎的承认了，说什么年代了，不是处女很正常。没事翘着脚看小说。对立违抗转嫁到医护人员身上，不配合，只能每天斗智斗勇不让她划到自己。原则是“态度保持好”。又跟母亲电话沟通，说之前比较匆忙，希望能再来了解下情况。母亲单独来跟医生聊。聊到之前的家庭情况。母亲说女儿跟我在一起没好过，离异后前夫一家意外死亡接回女儿。不愿意聊潜伏的事情。
3、之后医疗关系好，说起了一些事情。她突然讲到了创伤。原来她亲生父母早已离异，在小学时一直和奶奶父亲住在一起。有一天奶奶说让女孩去图书馆自己看书，就跳河了。父亲闻讯而来下河去救，也淹死了。女孩毫无准备的面临亲人的死亡，几天后被妈妈接回。
4、女孩的行为问题是由于重大的创伤事件，把怨气发在了妈妈与自己身上。最后通过支持与关爱与情人断绝关系，转归社会。后通过DBT转移“惩罚”。
引申：惩罚
人物：对世界抛弃、失望的自我放逐
突出两点：行为出格、态度非常敌对；小时候创伤大。
