中医养生《黄帝内经》玉版论要篇第十五

原文:

黄帝问曰,余闻揆度、奇恒,所指不同,用之奈何?

译文:

黄帝问道,揆度、奇恒二书,其记述之诊断法有所不同,为何呢?应以什么为标准?

原文:

岐伯对曰,揆度者,度病之浅深也,奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,揆度、奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微。着之欲版,命曰合玉机。

译文:

岐伯回答道,揆度者,主要是教人如何度量诊断病之深浅的书,而奇恒者,是一部专论特殊奇病的书。如果用道的极点来看,五色之判断及诊脉之变化,在揆度与奇恒中,其理是一致的。人体中生命的现象是运转不停的,随四季节气而顺其自然,不可有相逆的色脉出现,一旦色脉与节气不合,则表示生命现象有所缺失,此际即可治疗。如俟病深入内脏,治病之时机已失,必令病人危殆。这些要法,很是精妙细微,且相近之处颇多,易使学习人士发生误解,所以我决定把它刻在玉石上,命名为“合玉机”。

原文:

容色见上下左右,各在其要。其色见,浅者,汤液主治,十日已。其见深者,必齐主治二十一日己。其见大深者,醪酒主治百日己。色夭面脱不治。百日尽己。脉短气绝死。病温虚甚死。色见上下左右。各在其要,上为逆,下为从。女子右为逆,左为从。男子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,揆度事也。

译文:

人体内异常的变化,都会在脸上呈现上下左右不同色泽,这是一定的,若见到病色,是很淡的一种,则用汤药来治,十日内必痊愈。如颜色较深时,就必须备齐药材,互相配合来治疗,这样可以在二十一日内痊愈。如果见病色范围己大且深而色黯,则需把药材与酿制的酒混合来煮,用此治病则需百日左右方可痊愈。如果色已失,病人面如尘无油光,且精神不振,则必不治,病人会在百日之内死亡。又且病人出现脉短若有若无而呼吸微弱,也是死症。又如见病人燥热口渴不饮不恶寒的外象,而其脉如中空一样极为虚弱,此乃色脉不合,也是死症。

面部的气色到处可见,它有一定法则的。如果病色延展的方向是由下往上的,此乃凶兆,如果病色是由上往下发展,则是良性易治之病。女人面上病色如从左往右的方向进行,也是病加重之征;反之,从右到左延伸,则是病走浅的征兆。男人与女人正好相反,这是因为男人左阳右阴,女人左阴右阳的关系。所以女人病色向右时,表示阳上加阳,名之“重阳”,此即为亢进之象必死。如果女人病色向左发展,此为阴伤加阴,名曰“重阴”。生机己绝,生命机能停顿下来,故必死。阴阳产生不平衡的现象时,其使阴阳能平衡,就是治疗法则,这就是奇恒所陈述的,也是揆度所说明的。

原文:

搏脉痹躄,寒热之交。脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。行奇恒之法,以太阴始。行所不胜曰逆,逆见死。行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,终而复始。逆行一过,不复可数。论要毕矣。

译文:

脉搏动很盛大时,乃身体发生手足不遂,是表示寒热交合相争的状态。脉独盛于寸口,表示阴气已消减了。如果脉独盛于尺,则表示阳气已衰之象,这叫做“孤脉”脉形大又中虚空且软弱无力,表示血失不足了。孤脉乃危症,虚脉乃易治之脉。使用“奇恒、揆度”之法,都以手太阴肺经寅时为气行之始,周而复始,一旦气行之处无法通过,则为“逆”,逆盛则必死。只要气血能贯注依时而行,不为病邪所阻,则可生存。自然界由八方吹来的风,依循四季变换而改变方向,如此能周而复始,则万物必生。人体也同自然界一样,如果以旦倒行逆施,则万物受损,伤害无法计较矣,此论之大要全矣。

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