一次偶然的机会，遇到一位惊恐障碍的受访者，通过倾诉疏导，缓解了心理惊恐焦虑的状态，通过一段时间的咨询，在自我认知上进行预防和正确处置。抱着能够帮助更多人的目的，整理此文。主要在自我、家人、治疗与咨询之间，搭建整体对康复有利的条件、进行疏理，希望对需要者有所帮助。
什么是惊恐障碍？
惊恐障碍也叫做急性焦虑发作、惊恐症，是焦虑症的一种表现形式。在不发作的情况下，认知行为表现为正常，如果病程较长得不到缓解和治疗，会带来一些典型的症状，如害怕出门、不愿工作、不愿到人多的场合等，影响到正常的工作和生活。
发作时有哪些具体表现？
由于强烈的恐惧和害怕，使患者心跳加速，甚至会出现心悸、胸部不适、呼吸快而浅、体表发冷或发热、尿急、发抖、恶心、头昏头晕等现象。
患病初期发作时，有可能会以为自己即将死亡，也可能会担心心脏病或者中风的发作，亦或害怕自己可能会发疯等心理感受。大部分患者在发作时，会软瘫在沙发上，部分患者会惊呼求救，跑去别人的房间。这种症状大约会持续数分钟或者半小时，长时间发生则罕见，发作之后情绪就会逐渐缓解。但发作后，仍可能有数小时感到紧张、头重脚轻、卧床不起、衰弱无力等。
还有60%的患者，由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动。如：不愿单独出门、不愿到人多的热闹场所、不愿乘车旅行等；或出门时要他人陪伴；即继发广场恐惧症。
患者本人应该怎么做？
第一，必须到正规医院就诊。要在内科排除一些器质性疾病可能。如：甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进心律失常、冠状动脉供血不足、嗜铬细胞瘤、低血糖症、真性眩晕、药物戒断和酒精戒断症状等。特别容易混淆的是二尖瓣脱垂。
第二，配合做好心理疾病诊别。专业医生在鉴别排除广泛焦虑障碍和抑郁障碍外，还会注意与精神分裂症、人格解体障碍、躯体形式障碍等进行鉴别。诊断正确，则更有利于配合治疗和发挥疗效。
第三，遵医嘱配合治疗。一般治疗会使用到三环类抗抑郁剂、5-羟色胺回收抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、高效苯二氮卓类的药物，如何选药和使用，一定要遵从医嘱，切勿私自随意选择和停药，切勿随意加大药量、或增加药物使用频次。
家人应该注意些什么？
家人的理解、耐心和陪伴，是患者治疗和康复的基础。特别是心理疾病的人群，有时很难得到家人和周围人群的共情和认可，在普通人认为很正常的情况下，心理疾病患者可能会感觉特别难受，但又不能在家人面前表露会更显内心的痛苦成分！所以，家人更要给予充分的理解，多和患者交流倾听、鼓励，而不要采取轻视、责备等消极态度。惊恐障碍并伴有抑郁症状的患者，具有自杀倾向，家人更需加以重视。
需要做心理咨询和疏导吗
（一）用药物治疗控制惊恐发作之后，常需配合心理治疗，才能消除预期焦虑和恐怖性回避等情况。有利于患者恢复、走向正常的工作生活状态。
（二）如果可能，可以进行相应的催眠咨询。这有助于发现病因。惊恐障碍的发生往往与个别危险场景下的应急事件相关，患者为了保护自我，对以往发生的危险事件，可能会采取主动回避态度，进行选择性遗忘，一旦类似场景、关联性场景的出现，都会引发身心症状的发生。通过进入中层催眠，有可能把“遗忘”的记忆唤醒到浅层意识，客观分析事件所带来的影响，有助于认知行为咨询的实施。
（三）家人也需要进行一些必要的咨询。因为专业心理咨询师需要费用、且不可能一直陪伴在受访者旁边。家人在了解和掌握陪伴、监护、理解病患的心理常识后，可以在病患发作时正确处置，在平时正确陪伴，帮助患者康复。
总之，受访患者、家人，都要树立康复、恢复正常工作生活的信心和目标！心理疾病多多少少与成长生活的环境相关，积极做好生活关系、行为方式的调整和改变，包括生活、饮食和工作环境、情感环境等，配合医生治疗和心理咨询师的疏导，一定能够早日康复、快乐的生活和工作！
