临床针对重症哮喘发作患儿，予吸入β2受体激动剂仍无法缓解者，指南仍将氨茶碱静脉滴注作为联合附加治疗的推荐方案之一。
药理作用：
药理学作用及其机制 非选择性抑制磷酸二酯酶（PDE）分解细胞中的环状核苷酸，提高细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平，舒张支气管平滑肌。拮抗腺苷 A1、A2 受体，预防腺苷的气道收缩作用，治疗浓度的茶碱就有此作用。
药代动力学：
药代动力学吸收：茶碱口服吸收迅速，食物会影响吸收速率。口服非缓释制剂，血清茶碱浓度高峰出现于服药后 1～2 h，缓释制剂达峰时间5～6 h。分布：茶碱进入体循环后，40%～60%与血浆蛋白结合，茶碱没有明显的循环前消除，游离的茶碱自由分布到非脂肪的组织内，可以进入脑脊液。茶碱的表观分布容积0.45 L/kg（范围0.3～0.7 L/kg）。早产新生儿、肝硬化患儿、低蛋白血症患儿血浆蛋白结合的茶碱减少，游离茶碱浓度增高。
不良反应：
最常见的不良反应是胃肠道刺激和中枢神经刺激症状，这与给药途径无关。血清茶碱浓度5～10 mg/L 时不良反应少见，15 mg/L及以上时不良反应开始增加，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻和其他胃肠不适，引起失眠、头痛、忧郁、易怒、坐立不安、震颤和心悸等。高于20 mg/L时严重度增加，出现心律失常（包括心动过速）、低血压、电解质紊乱、惊厥等。
处置：（1）口服过量时，可通过反复口服药用炭（活性炭），减少其吸收。（2）恶心呕吐者可以选择非镇静止吐药。（3）低钾血症应予纠正，必要时可以静脉补钾。。（4）单纯惊厥可静脉使用地西泮或苯巴比妥，而苯妥英钠无效。（5）急性茶碱过量可进行间歇性血液透析、连续性肾替代疗法（CRRT）或血液灌注。
药剂学
（1）氨茶碱口服溶液 氨茶碱口服溶液每毫升含量以无水氨茶碱计21 mg。口服溶液易于拆分、计量精确，有利于个体化给药。依从性高，特别适合婴幼儿及儿童使用。剂量推荐如下（推荐等级A）。
＜1岁婴幼儿茶碱的用量及用法（见表3）；1岁以上儿童茶碱的用量及用法（见表4）
（2）氨茶碱缓释片 剂型每片 0.1g。氨茶碱缓释片有稳定的胃肠吸收和相对恒定的血药浓度，而哮喘发作具有明显的夜间和凌晨加重的时间节律性。
（3）氨茶碱缓释微丸 粒径＜2.5 mm，在胃肠道分布面积大、生物利用度高、胃肠刺激性小。微丸颗粒大小均匀，易拆分剂量，适合低年龄段儿童。
血药浓度监测
静脉途径用药应定时检测血药浓度。给药后2～4 h峰值血药浓度达稳态后采取血液样本即测定，之后每隔 4 h 监测1 次。哮喘急性发作治疗的有效血药浓度 10～20 mg/L，预防哮喘发作及早产儿用于呼吸暂停治疗的有效血药浓度5～10 mg/L。血药浓度一般不宜超过20 mg/L
口服（1）出现茶碱毒性迹象或症状的任何时候；（2）喘息症状持续者，考虑血药浓度可能低于治疗浓度而拟增加剂量之前；（3）给药后由起始治疗到调整至最终剂量时；（4）出现新发疾病、慢性疾病恶化或可能改变茶碱清除率的情况，需更改治疗方案时；（5）1岁以下婴儿茶碱代谢途径不成熟，应特别注意剂量并监测血清茶碱浓度（推荐等级B）
