创伤和修复——《我们为什么生病》笔记五

一、创伤的作用

痛和怕,是许多苦难的根源,也是医疗干预的目标,但痛和怕不是疾病或者功能障碍,而是我们防御体系的预警系统。

碰到开水杯,人会毫不犹豫甩出,某些信号和线索,例如蛇、蜘蛛、高处,立即使我们和其它灵长类动物产生畏惧害怕的心理,这是写入基因的本能反应。

在条件反射之外,我们人类还有交流、记忆和推理的能力。人类甚至懂得那些感觉不到的危险,比如喷过有机磷的农作物,懂得失火的危险性,这些能力是通过学习获得的。

二、创伤的修复

修复创伤是很复杂的生理活动,人们尚不能完全明了其机制。

三、烫伤和冻伤

人类已经使用火上百万年,了解烫伤的严重性,对烧红的炭块会本能的回避。但冻伤在人类中不经常发生,研究人类对烫伤和冻伤不同的敏感程度和修复能力,是一个有意义的课题。

四、辐射

黑色人种有抵抗太阳辐射的长处,白色人种容易被太阳灼伤皮肤。

皮肤能够慢慢的晒黑,说明这是一种在需要时可以启动的防护机制。大多数人的皮肤能逐渐产生一层足够防护太阳辐射的黑色素。

皮肤癌和黑色素瘤的发病率在增加,在一些国家中以7%的速度增加,原因是什么呢?

目前的解释是新的文化趋势,人们喜欢晒的黑些,另外是臭氧层变薄,对紫外线的屏蔽作用减弱。

从进化生物学的角度看,问题不在于晒太阳本身,也不在于臭氧层变薄,而是在于我们晒太阳的方式。人们现在大多数时间在室内生活,只有周末才去海滩,接受已经不习惯的强烈阳光,结果被灼伤。发生黑色素瘤的危险与日光灼伤的次数正相关,但不与晒太阳时间的总和相关。

另一个新的因素是使用化学防晒霜,在对588名澳大利亚人的对照研究中,能有效阻断紫外线的防晒霜降低了皮肤癌风险,但防晒霜吸收入皮肤造成的其他影响,人类并不清楚。

五、人类为什么没有像蜥蜴一样很强的再生能力?

人类失去手指,不会再生,而是愈合。

第一是,再生能力不会经常用到,也没有很大的益处。化石表明:一位9个手指的尼安德特人活到了50岁。

第二是,拥有再生能力需要付出很多代价,过强的生长能力也可能带来伤害,允许细胞复制的机制会增加癌症的风险。

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