读《唤醒护理》感――以人为本

题记:

有时在治愈,时常在帮助,总是在安慰。

作为移植科的一名护士,我知道器官移植患者承受的不只是疾病的困扰,更是心灵的摧残。

我亲爱的病患,医生手术者救了你的身体,而我愿做你的倾听者,安慰者,我看到的不只是你的病,更看到的是你这个有各种情绪的人……

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百忙之中,断断续续看完《唤醒护理》这本非常全面具体的讲述护了护理行业存在的问题缺陷,护理医疗得特点,什么是护理,如何做好护理。

前面说出问题,后面分析原因,最后提出解决方法,首尾呼应,有头有尾,让作为泌尿移植科护理人员的我,收获感悟良多。

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1,护理方面的问题

作者直抒胸臆,开篇就讲出护理方面的问题,并用自己经历的案例以及其他医院科室的案例,来佐证观点,夹述夹议。

如作者一样,我也记住了作者举的那个自己经历的案例,当天手术术后出血的病人,也没心电监护,家属陪人以为病人睡着了,护理人员和值班人员没有发现,自己门诊后晚上九点多去看病人,发现引流袋里液体达1600ml,点滴也没滴了,病人一动不动躺在那里,他马上查看,发现病人进入休克,是失血过多,赶快进行静脉切开补液,才把病人挽就过来。

作者通过这个事例,意在说明,现在护理存在的问题,往往护士忙于治疗处置,生命体征观察,而把生活护理照顾落在了不懂医疗的家属身上。并且说明,护士没有及时观察到病人存在的潜在风险。

我记得,我的老师,曾经告诉我,要有常去病房看看,问一问的习惯,用心去观察病人,并扎实专业科室疾病方面的知识,通过专业知识,更能够早期发现危机重症,避免因可以做到而没去做的悲剧。

后面作者还分析了护理存在问题的主客观原因,如护理人员数量不足,过度治疗,专业技能差强人意,积极性不高,医护配合被动机械,护理排班僵化,护理价值没体现等原因,并具体分析讲解了各个原因。

通过这些问题,我自己反省,客观问题是存在,但是主观的专业知识不够,我是否做到了扎实我的专业知识,我是泌尿移植科的护士,接触的病人都是重病患者,他们身受尿毒症这个疾病的折磨,他们来到我们科室,用所有得积蓄甚至借钱,承载一家人的期望来到这里,进行肾移植,把生命交到我们手上。

我是不是更应该扎实肾移植护理方面的知识,随时发现潜在的危险,果断上报医生,做出及时的处理了?


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2,为什么有这些护理问题

接着作者讲述医疗的四种特性,这是跟其他行业不同的,通过这四个特性,我知道护理问题存在的根源。

作者一一讲述四种特性:

a,病人的感受性

b,治疗的双向性

c,个体的差异性

d,病情的多变性

每一个特性作者很详细的讲,并举例子阐述,让我记忆深刻比如讲治疗的双向性时,一个术后病人,医生上高级抗生素(不合理),病人出现二重感染,也就是过度用抗生素,导致菌群失调,出现不可挽救的严重副作用症状,本来走着进医院,结果躺着出了医院。

作为护理人员的我们,就要知道,抗生素的双向性,了解这样的临床知识,好防止悲剧发生。

作者客观分析这四种特性,使得出现医疗误差,而这种医疗误差作为医疗风险和医疗纠纷的主要根源,很难靠医疗技术本身解决。

靠什么解决呢?

靠全面连续的关注病人,靠我们护士啊!正如作者所说,我们要做医生的哨兵,侦察兵。

记得,我曾经护理一位移植病人,从开始有肾源来通知他,就开始跟他建立联系,慢慢了解他,他的移植手术很成功,但是尿量恢复的很慢,他很着急,心里很不安。

此时,我跟他科学解释,你的移植肾在“睡觉”,只是慢一点醒来,醒来就马上有很多尿了。

他说:要多久啊?为什么旁边的尿很多啊?

我心里很清楚,他的尿肯定会多起来,但是,病人需要的不仅是合理的解释,更需要心理得安慰,我用和缓得语气,面带微笑,跟他说,半个月前有一个跟你一样状况,三天尿就很多了,你旁边的,他的身体跟你不一样,你们个体有差异。你不用担心哦,你的肾宝宝很强大。

在一面鼓励,一面安慰,他心里好多了,没那么不安了。如果只是解释下或者无表情,不关注病人感受,我想,他心里会有一万个为什么,会更不安。

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3,什么才是真正的护理

国际卫生组织WTO,护理作为护理专业工作者,其唯一的任务就是帮助患者恢复健康,帮助健康的人促进健康。

但更让我值得记住的是作者提出的整体护理:

强调人的个性和社会性,不仅关注人的疾病反应,还要观察其社会反应和心理反应。

并提出以人为本的专业服务,而不是仅仅时完成医嘱,或者被安排的任务或者班次。

我知道很多护士,来当护士,只是当做一个工作,一个谋生的岗位,但既然当了护士,我们就要知道,我们的工作,是服务的人,有血有肉的人,并且生病了的。

面对这样的服务对象,紧紧把工作当任务来对待,好像做不到全心全意以人为本的服务,而是以病为本,以安排任务为本了。

作者是一位很有条理的,跟善于观察的医疗工作者,以人为本,护理人员要尊重病人,方便病人,估计人员要了解病人症状,病史,体征,认知,心理,社会影响,诊断,医嘱,辅助检查,要去看病人,问病人,做有心的护理人员。

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4,护理问题解决答案

最后,作者落脚到解决问题的方法来,跟前文呼应,有问题,就要解决。

作者写到几点:

改革护理模式

创新护理排班

落地同工同酬

专业分级比能力

垂直管理

这里就不详细赘述了,大家可以认真看看书里详细的分析。

通过这些方法,解决护理客观存在的问题,而作为我个人,落在我心里的,依然是主观原因,依然是关注病人感受,病人的身体。

我知道,病人需要什么样的服务,病人能够区分,哪个护士好,哪个护士是实习的,哪些护士脾气不好,哪些护士细心,用心,热情。

作者用这句建议结尾:绝大多数病人治病时感觉好得快,不出事,痛苦少,被关照。

我知道,护理围绕的核心点,就在好得快,不出事,痛苦少,被关照上。

唤醒护理,需要我们共同努力,需要我们用心,细心,热心去对待病人,需要我们扎实专业知识,需要管理人员改革模式,需要改变护士待遇,差异等等。

唤醒护理,路漫漫其修远兮,吾将做好自己,以人为本,而非以病为本……

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