044.人间1~急诊观察室的一周

2016.03.24

封面图里就是三院的急诊观察室,这次胰腺炎的一周,几乎一直是住在这里。

这里充斥着老人绝望的呻吟、护工间的嬉笑怒骂、护士急促的脚步、大夫的惊鸿一瞥。

病发来医院时,以为是肠胃问题,去的是内科急诊。验了淀粉酶之后,确定了胰腺炎,由于指标很高,才被内科大夫转到普外。

普外接诊后还要重新挂号,重新排队。时间太长,于是取了内科开的液准备开始输了,结果这时外科冲过来,把药换成了6年前那次用的善宁。

观察室没有床位,只能在输液室坐在椅子上输液。

这时最重要的是赶紧找到护士把名字排在等位的列表上,一定要亲眼看着她手写上,同时注明床位要有电源,能用善宁的泵。

img1.jpg

上图就是输液室开始输液的样子了。

为了让胰腺修养,所以要禁食水,鼻子上插胃管,把胃液都抽到腿上的那个小塑料盒里,减少胃液对胰腺刺激。

为了给紧急情况手术做准备,大夫开了心电图,X光、CT和核磁,观察室的男护士很负责,主动把能尽快做的项目都做完了,核磁第二天早上也直接预约做了。

第一个晚上,大夫说如果继续恶化,就要立刻切有石头的肝内胆管,甚至连带一部分肝脏。

药用上后,疼痛立刻就缓解一些了。

第二天,大夫觉得不用切胆管了,要看核磁片子。于是后面几天各个管床大夫前后找消化科专家,又找6年前的大夫看核磁。

最后结论是肝内胆管里可能还有小石头,但是手术取石头有风险,而且收益不大,取出后还可能再长,建议胰腺炎好后,定期复查。

第二天,排的床位终于有了,急诊大夫也给办了住院手续,之后几天的验血单子和药都不用一趟趟交费和自取了,直接就到护士那里了。

每天早上5:00,护士回来抽血化验,8:30左右,管床大夫看了验血结果后,带着急诊室的小大夫们来查房,负责病人的小大夫介绍病人情况,管床大夫会问问感觉怎么样,并且亲自检查一下。之后就是我们把攒了一天的问题一股脑儿地抛向他,但大部分答案都是模棱两可。

第四天,摘掉胃管了。

第五天,大夫说可以喝点米汤了,没问题明天可以出院。

第六天,终于可以出院了。

本来想歇几天再写,但是怕忘了,还是赶出来了。主要的目的是为以后备忘。六年前的很多经验都没有记录,出问题是手忙脚乱。

下一篇会写写急诊观察室里的人间百态。


下期预告:


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