2025-04-03

腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病，可通过以下检查方法进行诊断和评估：1. 影像学检查腰椎X线平片：虽不能直接显示椎间盘突出，但可观察椎间隙变窄、脊柱侧凸等间接迹象，并排除结核、肿瘤等骨性病变。CT检查：清晰显示椎间盘突出的位置、大小及钙化情况，评估椎管狭窄、神经根受压等细节，是诊断的重要依据。MRI检查：无辐射，可全面观察椎间盘形态及其与硬膜囊、神经根的关系，适用于软组织病变的评估，但对钙化显示不如CT。脊髓造影：通过造影剂显示椎管结构，准确性高但为有创操作，通常在非侵入性检查无法确诊时使用。2. 体格检查直腿抬高试验（Lasegue试验）：患者仰卧，下肢伸直抬高至60°～70°时出现放射性疼痛为阳性，提示坐骨神经受压，是初步筛查的重要方法。加强试验（Braqard征）：在直腿抬高试验基础上，将足背屈若疼痛加剧，可进一步验证诊断。3. 电生理检查肌电图（EMG）：检测肌肉电活动，评估神经受损程度及定位病变节段。神经传导速度与诱发电位：辅助判断神经损伤范围和治疗效果。4. 实验室检查用于排除感染（如结核）、炎症（如风湿病）等其他可能引起腰痛的疾病，结合临床症状进行鉴别诊断。注意事项影像学检查需结合临床症状和体格检查综合判断。若仅腰痛而无神经症状（如麻木、下肢无力），可能需进一步排除腰肌劳损、梨状肌综合征等。在家自测阳性结果建议及时就医，由专业医师确诊并制定治疗方案。腰间盘突出诊断需多维度评估，早期检查有助于及时治疗，避免神经功能障碍加重。