1.看身高、体重和胖瘦的情况
体格测量是评价宝宝是否营养不良最可靠的方法,具体要看以下三个指标:
·体重 用体重/年龄生长曲线图来看;
·身高 用身高/年龄生长曲线图来看;
·胖瘦 利用体重/身高生长曲线图来看;
如果家长在作图过程中发现以上三项指标的任何一项,所标的点在对应的生长曲线图 3 百分位线以下,都能分别说明对应的指标(体重/身高/胖瘦)是不达标的。
家长在日常生活中的观察也可以作为参考,营养不良最早的表现往往是体重不增:1 岁以内的宝宝 1 个月体重不增或下降(酷夏季节除外);1-3 岁 2 个月体重不增或下降,或者动态观察宝贝逐渐偏离正常的曲线,同时发现宝贝逐渐消瘦或肥胖,都是营养供应不足的重要信号。
虽然宝宝生长过程中的确会有一些时期出现正常的生理性体重下降,但家长在实际操作中很难鉴别,建议还是到医院寻求专业医师的指导 。
2.看皮肤状态
营养不良的孩子皮肤往往苍白、干燥,因为皮肤下的脂肪比较少,皮肤弹性不好,显得皮肤「松松垮垮」的,严重的营养不良时可能像「皮包骨」。
但是值得注意的是,当营养不良合并血浆白蛋白下降时,会表现为水肿,这种情况下,孩子看起来并不是很瘦,皮肤是肿的、发亮的,按一下会留下一个坑。
3.看精神状态
严重的营养不良可能会让孩子看起来没精神,食欲差、反应差、活力不足等。
为了达到早期发现疾病的目的,以上三点观察到任何一项都需要及时就医。还有的症状可能是反复呼吸道或消化道感染,如鹅口疮、中耳炎、肺炎,腹泻等,都需要高度警惕,医生会一般会先了解孩子营养不良的严重程度,评估孩子的发育情况,会开具相应的检查来寻找原因并排除是否有合并症,如贫血、水肿、免疫力低下、感染等。