沙眼在中医称为“椒疮”“粟疮”，多因外感风热毒邪、脾胃湿热上攻，或久病伤阴、血瘀湿困所致。根据病程和体质不同，可分为以下5种证型，并对应相应的调理方法：

1.风热客睑证

症状：眼睑内（睑结膜）可见红色颗粒（如椒粒状），或伴白色粟粒样滤泡，轻度痒涩、羞明（畏光）、流泪，眵（眼屎）少而黏。多有外感表证，如鼻塞、头痛、咽痒，或无明显全身不适。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，祛风止痒。

常用中成药：

羚翘解毒丸、黄连羊肝丸：能疏风散热、明目退翳，缓解风热引起的眼痒、畏光及睑内颗粒。

2.湿热蕴结证

症状：眼睑内颗粒密集，色红赤，或见滤泡融合，眵多黄稠，眼部灼热、痒痛较重，羞明流泪明显，甚至眼睑红肿。口苦口黏，脘腹胀满，食欲不振，小便黄，大便黏滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，解毒散结。

常用中成药：

苦参片、龙胆泻肝丸：清肝胆湿热，常用于湿热蕴结所致的眼部红肿、眵多黄稠，配合外用药效果更佳。

3.血热瘀滞证

症状：眼睑内颗粒坚硬，色紫红，或见瘢痕形成（睑结膜纤维化），眼内刺痛、灼热，羞明难睁，视力渐降。心烦易怒，口苦咽干，或见大便干结。舌质暗红，有瘀点，苔黄，脉弦数。

治法：凉血散瘀，软坚散结。

常用中成药：

通脉颗粒、血府逐瘀丸：活血化瘀、行气止痛，改善眼部血瘀所致的刺痛、瘢痕增生，常与清热药配伍。

4.阴虚夹风证

症状：病程迁延，眼睑内颗粒渐消但遗留瘢痕，眼内干涩、痒痛，畏光较轻，视物模糊，或伴眼眵干结。头晕目眩，腰膝酸软，口燥咽干，手足心热。舌质红，少苔，脉细数。

治法：滋阴降火，疏风润燥。

常用中成药：

知柏地黄丸、石斛夜光丸：滋阴降火，改善阴虚火旺引起的眼内干涩、瘢痕修复缓慢，可联合外用药促进黏膜修复。

5.脾虚湿困证

症状：眼睑内颗粒色淡红，反复发作，眼内乏力、重坠感，眵多清稀，伴轻度畏光、流泪。面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄。舌质淡，苔白腻，脉细弱。

治法：健脾益气，祛湿散结。

常用中成药：

人参健脾丸、补中益气丸：健脾渗湿，改善脾虚湿盛引起的眼睑颗粒反复、眵多清稀，促进局部气血循环。

其他调理方式

1.饮食调理

a.风热客睑证：饮食宜清淡，多吃清热解毒的食物，如绿豆汤、菊花茶、苦瓜等。

b.湿热蕴结证：忌食辛辣、油腻、甜腻食物，多吃清热利湿的食物，如冬瓜、赤小豆、薏苡仁等。

c.血热瘀滞证：多吃凉血活血的食物，如藕汁、山楂、丹参茶等。

d.阴虚夹风证：多吃滋阴降火的食物，如梨、百合、银耳、枸杞等。

e.脾虚湿困证：多吃健脾祛湿的食物，如山药、薏苡仁、茯苓、白扁豆等。

2.中医理疗

a.针灸治疗：选择睛明、四白、合谷、太冲等穴位，针刺或艾灸，以疏风清热、解毒明目。

b.中药熏洗：将金银花、野菊花、薄荷、桑叶等煎水，冷却后用于眼部熏洗，每日2 - 3次。

c.耳穴贴压：选用肝、胆、眼、脾等耳穴，用王不留行籽贴压，每日按压3 - 5次，每次3 - 5分钟。

d.推拿按摩：按摩太阳穴、风池穴、睛明穴等，每次5 - 10分钟，可缓解眼部疲劳。

3.生活方式调理

a.眼部卫生：保持眼部清洁，避免用手揉眼，不与他人共用毛巾、脸盆等。

b.充足休息：保证充足的睡眠，避免熬夜，减少用眼疲劳。

c.避免刺激：减少接触烟雾、尘埃等刺激性物质，外出时可佩戴防护眼镜。

d.情绪调节：保持心情舒畅，避免情绪波动，因为情绪波动可能加重病情。

4.预防措施

a.注意个人卫生：养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤换洗衣物。

b.增强免疫力：适当锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力。

c.定期检查：若发现眼部不适，应及时就医，避免病情加重。

中医治疗沙眼注重辨证论治，根据患者的体质和症状选择合适的治疗方法。同时，饮食调理和生活方式的改善也是治疗的重要组成部分。患者应在专业中医师的指导下进行治疗和调理，以达到最佳的治疗效果。