年前由一位病人朋友介绍，去附近一家医院应聘，大概是12月第四周去上班的，一直到过年放假前，一位患者引起我的注意，这位是六旬的老太太，刚出院不到一周又办理入院，腊月二十九刚出院，正月初六又办理了住院，主诉依旧是头晕头疼恶心，甚至呕吐，颈背部不舒服，一折腾，血压也高了，血脂也高了，估计过节也没忌口，睡眠完全考镇静剂维持，全身微微浮肿，大便干结，口干口苦，这种症状和年轻一样没有改变。

刚开始试着和主管医生沟通，像这种多多少少需要考虑心理问题，所以这种的心理疏导尤为重要，心情好了，病也能好几分，在治疗方案结束后说法患者介入中药辨证，病程较长，证见多端，病情复杂，西医治疗效果相对不理想，否则也不会反复住院，既然颈部肩背不适，汗少，明显的太阳证未解，口苦不欲饮大便干结，少阳胆火不降，舌中间花剥，气阴不足，选了竹叶石膏打底加葛根黄芩山药，一剂，在科室用电砂锅煎药，第二天，诉微汗出，后背轻松了许多，口苦头疼不减，上方加了龙胆草钩藤，第三天查房时说，清晨腹痛，排黑稀水样便一次，口苦依旧，侧头及后头疼为阵发性，颠顶明显，舌质紫无改变，舌尖红算是不明显了，患者感觉轻松许多，打算出院带药回家，阳明已解少阳症仍在，随改为小柴胡合左金丸加葛根山药三剂，三天后复诊诉诸证均减，腿肿也缓解，二便正常，见效守方再三剂以观后效。

这位之所以印象深，是因为西医同仁们的关注，其中一位问为何这个西医治疗住院反复而中医数天之内就能见效呢？

其实，这个涉及到外感的问题，她刚开始应该是感冒，然后导致血压血脂等一系列复杂问题出现，西医思维主要观察实验室数据指标，而感冒问题不会太重视，关于头晕，多考虑血压问题，头疼多考虑植物神经紊乱问题，大便干结多考虑饮食结构问题，这样的好处就是把一个人整体分割进行细化，然后在考虑全局的情况下分别针对性干预，比如通便的，抗过敏的，营养神经的改善血液循环的，保肝的，利尿的，镇静的。。。然后在干预下各种指标数据都恢复正常后而自觉症状无明显改变时就归为神经调节功能紊乱。

  相对而言，中医看待这个问题，往往化繁为简，人本身就是一个整体，病有新病久病之分，治疗上讲究标和本，这位外邪引发内饮，外邪不解的情况下，很难治疗，所以首先考虑到太阳证的问题，葛根30克，少量频服，微微汗出，表解患者立刻感觉到轻松了许多，第二剂黑稀便后阳明热解，但少阳症情况不变，随后继续和解而见效，至于瘀和湿的问题，后续跟进吧。

    急则治其标，缓则治其本，毕竟冰冻三尺非一日之寒。

内科病房见多了初期以外感诱发的群体，感冒了，治疗感冒方法得当的话，那么它就是一个感冒，治疗方案有误的话，要不就是眩晕，或者腔梗或者呕吐或者不寐或者心慌心悸，简直就是要多复杂就有多复杂。