感冒,一般人认为是鸡毛蒜皮的小事,但得过“流感”的人会彻底改变这一看法。说是鸡毛蒜皮的小事,那是普通感冒,喝一碗姜糖水就可能好;若说“流感”,当年流感合并肺炎的曾经被定为非典的疑似病例,需要隔离啊。
流感多有传染性,往往一家人先后都得感冒,或者一个单位(学校)多人因为感冒不上班(课),常合并肺炎,病程较长。病人常表现为:发热恶寒,身痛无汗或有汗,咳嗽口渴,舌苔薄黄,脉浮数。病由表邪未解入里化热,或者本有里热又感表寒所致,由于外有表寒内有里热,所以俗称“寒包火”。
“流感”之所以难治,从西医角度而言,是因为它属于病毒感染,现在还没有特异性的抗流感病毒药;从中医角度而言,“寒包火”是表里同病,寒热并存,所以单用解表法或者清里法治疗难以收效。对这种“寒包火”类型的“流感”,用张仲景的麻杏石甘汤效果良好。麻杏石甘汤药物组成:麻黄6g,杏仁10g,石膏30g,甘草6g。水煎服。每日一剂,分二次服用。方中麻黄发汗解表以治表寒,石膏清热泻火以清里热。麻黄、石膏配伍,汗清并用,是治疗表热里寒(寒包火)的主药。杏仁助麻黄宣肺止咳,甘草调和诸药。四药合用,清肺散邪,止咳平喘,与“寒包火”的病机相符,所以治疗表热里寒型的流感效果良好。
2015年冬到2016年春,我用麻杏石甘汤为主治疗流感20余例,多数病例服2-4剂治愈。例如:王某,女,27岁,本县东街村人,2016年3月30日初诊,病人发热(37.5°)恶寒一天,咳嗽,有白痰,咽喉痛,口渴,全身疼痛,舌淡苔薄,脉浮数。近日其父母均感冒,打针输液已经数日仍未痊愈。证属表寒里热,予麻杏石甘汤加味。处方:麻黄10g 杏仁10g 甘草10g 石膏50g 荆芥10g 桂枝10g。水煎服,2剂。服药一剂热退,二剂诸证消失。