心与脾的关系主要表现在血液方面，体现为血液的生成及血液运行的相互协同关系。
在血液生成方面，心主血脉而又生血，血液环流转输脾运化生成的精微物质，维持和促进脾的正常运化；同时脾化生的水谷精微进入心脉，受心阳的温化而生成血液；
脾主运化为气血生成之源，脾气健旺则血液化源充足，可保证心血充盈。在血液运行方面，心气推动血液运行不息，心神调节气血正常有序地运行；脾气固摄血液在脉中运行而不外逸。心脾两脏相辅相成，共同维持血液的正常循行。若心血不足，不能荣养于脾；或思虑过度，劳伤心神，气行结滞，均可使脾失健运；若脾气虚弱，运化失职，气血化源不足，或脾不统血，失血过多，均可导致心血不足。心脾两脏病变相互影响，最终导致心脾两虚之证，表现为心血不足，心神失养的面色无华、失眠多梦等症；同时可见脾气虚弱，运化失健的食少腹胀、便溏、体倦等症。
