小脑萎缩在中医中属于“痿证”范畴,以平衡障碍、步态不稳、肢体震颤为主要表现。许多患者长期受此困扰,而中医认为,这些症状仅是表象,其根本在于肾精亏虚、髓海不足。李俊才医生在多年临床实践中发现,从补肾填髓论治此类疾病往往能取得显著效果。
典型案例
小脑萎缩患者58岁,头晕手抖、走路不稳3年,初期仅偶尔头晕,未予重视。后症状逐渐加重,出现持物颤抖、步态蹒跚,甚至需扶墙行走。就诊时,患者站立摇晃,双手细微震颤,言语稍欠流利,伴腰膝酸软、耳鸣健忘、夜尿频多、精神萎靡等。
辨证思路
观察其舌脉:舌淡苔薄白,脉沉细弱。结合症状,李医生判断此为“肾虚髓亏,脑失所养”。肾主骨生髓,髓海不足则脑转耳鸣,肢体失于濡养故震颤不稳;肾气亏虚则腰膝无力、夜尿频多;精气不足则神疲健忘。
治疗方案
治以补肾填髓、益精健脑为主,方选益脑平衡疗法加减:
补肾填髓:熟地黄、山茱萸、枸杞子、龟板胶、鹿角胶
益精健脑:山药、菟丝子、牛膝、远志
强筋壮骨:杜仲、桑寄生
调和诸药:炙甘草
疗效追踪
初诊1疗程:腰膝酸软减轻,精神稍振,但步态仍不稳,提示肾气渐复而髓海未充。
2疗程后:夜尿减少,头晕缓解,手抖稍减,调整方药加强通络之力。
3疗程:步态较稳,可短距离独立行走,持物震颤明显减轻,言语较前清晰。
此案体现了中医“治病求本”的理念。肢体不稳为标,肾虚髓亏为本,需从根本调补。需注意的是,个体差异较大,切勿自行用药,应在专业医师指导下辨证施治。若您或家人有类似困扰,建议及时就医,通过个性化方案改善症状。
(注:本文仅供参考,个体情况不同,具体用药需专业医师指导。)