降脂  高脂血证

非诺贝特,降胆固醇,甘油三脂。

肝肾功异常禁用。

他汀+贝特

他汀类药物可有效降低胆固醇及低密度脂蛋白水平,而贝特类药物可降低甘油三酯水平,提高高密度脂蛋白水平, 对于混合型高脂血症,联用降脂效果比较好,但这两类药物均可致肌病发生,联用可能导致该不良反应叠加,故需谨慎联用。目前,以非诺贝特研究最多,证据最充分,多和他汀类药物联用。吉非贝齐与他汀类药物合用发生肌病的危险性相对较多,不建议吉非贝齐与他汀类联用。

注意事项:他汀类和贝特类药物联合用药的安全性应高度重视。因此,开始合用时宜用小剂量,采取早晨服用贝特类药物,晚上服用他汀类药物,避免血药浓度的显著升高。密切监测ALT、AST和CK,如无不良反应,可逐步增加剂量。治疗期间继续注意肌肉症状,监测ALT、AST和CK。

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