最新调查结果显示：高尿酸血症的发病率近年来直线上升。全国有1.7亿患者，超过了糖尿病患者。也就是说，每10个人里就有1个人有尿酸增高病症。

近年来，大家对高尿酸血症越来越重视，因为尿酸高到一定程度，发展成痛风，会导致患者疼痛剧烈，而且会引起患者肾脏的损伤。

那尿酸到底是怎么回事呢？

今天，我们继续解读《你的病是吃出来的2》。

首先，我们来看一下，造成尿酸生成增多的几个主要原因。

第一，酶的缺陷

当身体内与嘌呤代谢有关的酶活性异常或者酶的数量增多，就会导致尿酸增多。

第二，损伤因素

由药物、创伤、溶血，部分慢性疾病引起。如血液系统疾病、银屑病、横纹肌溶解等，会引起身体组织损坏，导致核酸分解代谢的数量和速度增加，也就是导致尿酸值增高。

又如，在白血病和淋巴瘤的化疗、放疗过程中，大量异常增殖细胞被破坏，核酸分解代谢异常增强，这些因素也会造成尿酸生成增多。

此外，癫痫状态持续，剧烈运动，短时间内大量吸烟，可使ATP大量分解，也导致血尿酸增加。

第三，高嘌呤饮食、饮酒

这是大家最熟悉也最容易理解的知识点。食物中所含有的嘌呤是增加体内尿酸负荷的一个因素。

有些食物中含有大量嘌呤类物质，如鱼类、内脏、肉汤、芦笋、蘑菇、啤酒等，会使已患有高尿酸血症的患者病情加重。

除此之外，还有一些比较“异常”的现象也需要引起大家的注意，比如很多人的尿酸数值并不是很高，但会出现痛风症状；而另外一些人的尿酸数值已非常高，却依然没有出现痛风症状。这与人的遗传基因影响密不可分。

通常医生看到化验单上尿酸偏高，就会告诫病人要少吃嘌呤类食物，不然会引起痛风。

其次，我们了解一下嘌呤、尿酸、痛风，三者有啥关系？

嘌呤与尿酸的关系就是父与子的关系。嘌呤经过人体代谢产生尿酸，这个代谢过程如果出现了紊乱，就会造成高尿酸血症。

而人体中的嘌呤一部分源于人体细胞的死亡，一部分来源于食物。人体细胞每一天都在进行新陈代谢，旧细胞死去，新细胞诞生，细胞死亡裂解后，产生了嘌呤。

嘌呤在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸值增高到一定程度会发展成痛风。

那造成尿酸增高的原因到底是吃的嘌呤类食物多了，还是排出的尿酸少了，还是两种因素都有？若是由来源增多造成的，到底是外源性因素导致尿酸高，还是内源性因素导致尿酸多？

作者认为，很多时候患者是因为摄入大量不含嘌呤的甜食或者甜饮料，引起体内炎性反应，或者影响了尿酸的排泄，从而引起尿酸值增高。

另外，还有一些酸性物质与尿酸在肾脏内竞争，这些酸性物质可能是代谢产物，也可能是某些药物。医生需要经过系统思考来找到根源。

另外，我们要了解痛风营养治疗的目的有四个方面：

第一，从饮食上控制嘌呤摄入，同时促使尿酸排泄增加，从而改善急性症状。

第二，寻找上游因素，找到造成尿酸值增高的原因和痛风发作的诱因。这一条非常关键，能从源头上控制痛风问题。

第三，调节体内代谢紊乱的状态，控制体重，控制血糖、血压和血脂；减少或逆转并发症的发生、发展。

第四，防止痛风性肾病的出现。

最后，我们看看作者给出的痛风患者的营养治疗原则：

第一，限制膳食嘌呤摄入　

痛风急性发作期的蛋白质要从牛奶、鸡蛋中获得，禁用Ⅰ、Ⅱ类含嘌呤食物，限制Ⅲ类含嘌呤食物；暂停摄入肉类、汤类食物；所有的豆类都要停止。

第二，限制总能量，保持正常体重

痛风患者非常有必要保持正常体重，目的是改善人体代谢紊乱状态，减少痛风复发可能。

第三，平衡搭配三大营养

按照标准体重和劳动量来制定饮食能量目标，这一条与其他疾病的能量计算基本一致。

能量比例中，碳水化合物占40%～50%，蛋白质占10%～20%，余下的是脂肪，占30%～40%。

第四，多喝水

痛风患者一般每天液体的摄入总量应达到2500～3000毫升，尿量保持在每天2000毫升左右；伴有肾结石的患者最好每天尿量能达到3000毫升。

痛风性肾病致肾功能不全者，应根据病情适当限制水的摄入量。

第五，必须戒酒

酒精是诱发痛风发作的主要因素。

第六，注意食品烹调方法

嘌呤是亲水物质，利用这个特性，可以在烹调方法上找些窍门，比如把肉类食物先煮一煮，把汤倒掉，再烹调。做好的菜上桌前，先把含嘌呤的菜汤倒掉。

尿酸高不要简单地用药挡住，而要从源头上治理，在生活方式上做出改变，这样才有可能将病情往健康的方向扭转。

总之一句话，痛风没那么可怕，最重要的是学会管理自己。