引起肺心病机制不一，可有特发性肺动脉高压等
慢阻肺：各种原因导致肺血管阻力增加-肺动脉高压-右室高压-右室结构改变-肺心病。
各种原因：主要是慢性缺氧：导致缩血管物质释放、细胞对ca通透性改变、纤维增生、继发性红细胞增多（黏稠度增加）、肾血管收缩（血容量增加）。其余还有H+、炎症、肺气肿、气道重构、血栓造成的影响。
临床表现为右心衰+肺症状，可有原发肺病症状（肺气肿）。
检查：首选x线右下肺因血流最丰富，出现动脉干扩张，中心肺动脉形成“残根”。
心电图：肺型p波，病理性Q波（右心肥厚，心肌广泛纤维化，记录对侧R波）
超声心动图和彩超：测肺动脉收缩压，可无创筛查肺动脉高压。
右心导管：肺动脉高压的金标准，测平均肺动脉压
治疗：抗感染（感染时，肺渗出多，右心负担加重，引发急心衰），治疗右心+肺症状。
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