由于备考执业药师,整理一些小儿使用抗生素注意事项及不良反应:
小儿特别是新生儿的生理特点,决定了药物在体内的过程与成人不同,尤其是滥用抗生素现象尤为严重。新生儿日剂量大于 100~200mg的氯霉素,有灰要综合征发生。
四环素类药物易导致小儿牙齿脱色(俗称“四环素牙”),牙釉质发育不全和骨沉积,引起生长迟缓。
氨基糖苷类抗生素如链霉素、新霉素易导致耳毒性。
具体如下:
抗菌药物 及药物相关发生机制
氯霉素 :灰婴综合征 ,肝酶不足和肾功能发育不全,影响氯霉素的降解与排泄,使游离氯霉素浓度增高
磺胺类药: 脑性核黄疸 ,磺胺替代胆红质与蛋白的结合位置
氟喹诺酮类 :软骨损害
四环素类 :齿及骨骼发育不良牙齿黄染 药物与钙络合沉积在牙齿和骨骼中
氨基糖苷类: 耳、肾毒性, 肾清除能力差,药物浓度个体差异大,易致血药浓度升高;内耳淋巴液中药物浓度高
(去甲)万古霉素 :耳、肾毒性 同氨基糖苷类
磺胺与呋喃类 :溶血性黄疸 新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶