共读《黄帝内经·素问》第三卷 六节藏象论篇 之 愿闻何谓气?

品读经典:

帝曰:余已闻六六九九之会也,夫子言积气盈闰,愿闻何谓气?请夫子发蒙解惑焉。

岐伯曰:此上帝所秘,先师传之也。

帝曰:请遂闻之。

岐伯曰:五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。

五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。

故曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。

参考译文:

黄帝说:我已经明白了天的六六之节,大地和人的九九制会,以及它们相互配合的道理。先生说气的盈余积累成为闰月,我想听您讲一下是什么气呢?请您启发我的蒙昧,解释我的疑惑!

岐伯说:这是上天秘而不宣的理论,先师传授给我的。

黄帝说:就请全部讲给我听。

岐伯说:五日称为一候,三候(十五日)称为一气,六气(九十日)称为一时,四时(三百六十日)称为一岁,而一岁的四时,则各随五行中的一行来主管当时的气候变化。

五运随(木、火、土、金、水五行,相对应的温、热、湿、燥、寒五气的变化而)递相承袭,各有当旺(主气)之时,到一年终结时,再从头开始循环,一年分为四时,四时分布六个节气(共二十四节气),逐步推移,如环无端,每一节气中再分三候(共七十二气候),也是这样的推移下去。

所以说,不知当年所加临的主气、客气什么,不知道主气、客气盛衰变化,以及由此引起的人体虚实的原因,那就不能做医生。

读书笔记:

本段通过黄帝与岐伯的问答,围绕"气"的概念展开,阐释了时间与自然规律的周期性运行法则,并强调掌握这些规律对医者的重要性。黄帝以"积气盈闰"为切入点,追问"气"的本质,岐伯则从时间划分、五运循环的角度揭示"气"与天地规律的关联。

时间与气的层级划分,5日为一候,体现短期气候变化的微小周期。 3候(15日)为一气,对应二十四节气中的"节"与"中气"。  6气(90日)为一季(春、夏、秋、冬四时)。 4时(360日)为一岁,加上"积气盈闰"的5.25日形成完整太阳年。  说明中医以"气"为纽带,将时间与自然现象量化统一。

五运相袭的循环观,"五运"指木、火、土、金、水五行的气运流转,相生相克,周而复始。  "如环无端"强调自然规律的永恒性与动态平衡,与《周易》"无平不陂,无往不复"思想呼应。

对医者的核心要求,医者必须通晓天文历法(年之所加)、气机变化(盛衰)与人体病理(虚实)的关联,否则难称良医。  体现中医"天人相应"的核心思想。

整体时空观,将时间(候、气、时、岁)与空间(五运)整合为动态模型,揭示人体生理与自然节律的同构性。例如,现代医学发现的昼夜节律。如皮质醇分泌,可视为"候"与"气"的微观印证。

气为动态能量, "积气盈闰"暗示"气"不仅是时间单位,更是能量积累的体现。闰月的设置源于"气"的运行与历法误差的调和,暗合现代气候学中"积温"概念。这段经文反对孤立看待疾病,主张从天地大系统中寻找病因。如《伤寒论》六经辨证即基于"六气"理论,将外感病与季节气候紧密结合。

中医"子午流注"针法、《内经》四时养生理论,均可溯源至本段对"时立气布"的认知,与当代时间生物学不谋而合。 "气之盛衰"思想可用于分析流行病趋势。五运六气理论曾引发学界对气候疫病关系的讨论。

因此看病需突破局部诊疗思维,重视环境、时间对健康的影响。如冬季心血管疾病高发,即"寒邪"与人体阳气盛衰交互作用的结果。本段以简驭繁,通过时间与五运的框架,构建了中医"天人合一"的理论基石。其核心不仅是历法知识,更是一种动态、整体的认知。

今日是二十四节气之雨水
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