文|安羽心理咨询

精神官能症包括：抑郁症（忧郁症）、焦虑症、恐怖症、恐惧症、强迫症、妄想症。

且如果精神官能症无论初访哪一种病种，都可能会并发其他五种病种的症状，通常会并发一到二种，比如抑郁症通常并发焦虑症或者恐惧症，但并发症状会发生改变，也可能发生转移。比如疑病症有可能转化为强迫症、妄想症等。

精神官能症的病人常常困在情绪失控与负向情绪之中，更困在动机失控与负向动机之中。他没有能力抑制各种情绪的固着和改变，也没有能力控制各种动机的识别、判读、抉择、固着、重复或无逻辑的急速变换与发展。

而更糟糕的是这些现象，会从零开始越来越多，越来越严重和失去控制。当事人从没有觉察、到有警觉、到越来越害怕，到越来越无法控制、到完全失控而不自知，这是一个非常恐怖的过程。

精神官能症病人在发病前期，大都会能继续上班、上课、社交，病越来越严重请假缺席次数会越多；当病情严重到频临崩溃时，病人就会自己要求停止上班、上课、不见人，因为不论是深度情绪或异常动机的困扰，都已引发强烈的恐惧与恐慌状态，而无法做事或与外人相处。

朋友、同事对于出现精神官能症初期症状，却因为缺乏病识感没有就医者，应联系病人家属协助就医。对于拒绝或者抗拒就医者，应协助家属强迫就医。

对于就医中的精神官能症同事，则应注意下列事项：

1、若是当事人认为自己明明是病人却还要工作，就要支持与理解他/她病人角色。若当事人觉得自己是一个做事的人却病成这样，就要支持与激励其职场角色。

2、不要和病人发生任何冲突。（很难做到，也会很无奈或者挫败，但请给这样的朋友或者伙伴多一点理解和善意，你正在给到的是一个人活下去的希望和勇气。）

3、不要和病人讨论病史与病情。（可以听听，但是不要主动问或硬要勾引其去讨论。）

4、不要试图劝说病人，改变他的认知、情绪、动机、言语或行为，更不能试图以正常人的状态去教育或者说理。

5、使用各自表述技术，来完成工作的指派与要求。不必对病人不合情理的言行做反应，要记住“他说他的，你说你的，各自表述”。重点在于，病人说的时候一定要专心聆听，但听完后不须要就其内容、主题、事件或其人做任何回应，只须直接陈述自己的想法或要求。不要说“你不可以…”，“你应该…”。只要说“我希望你…”或“某件事…”。

6、若病人接受心理咨询，请鼓励其能力、激励其动力，让其完成疗程。

7、若病人接受药物治疗，请协助病人规律服药，不要动不动就要换医生、换药。

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