发现卧床老人局部皮肤发红,首先要做的是准确判断严重程度,避免延误处理。可以轻轻按压发红部位,如果按压后变白,松开后很快恢复发红,大多是受压缺血导致的早期压红,及时干预就能快速恢复。要是按压后颜色不变,摸起来发硬,还有发热、明显痛感,就可能已经接近初期压疮,需要加强护理。如果发红部位已经出现破皮、水泡、渗液,就不能只靠家庭护理,要尽快就医处理。
紧急处理的第一步是立刻解除发红部位的压力,绝对不能让该区域继续受压,翻身时要刻意避开。比如骶尾部发红就优先采取侧卧姿势,脚后跟发红的话,用软枕把双脚悬空,不要接触床面。之后用温水轻轻擦拭发红部位和周围皮肤,千万不要用力搓揉,清洁后用柔软的毛巾轻轻蘸干,不要来回擦拭,减少摩擦损伤。还要注意保持皮肤干燥透气,一旦皮肤被汗液、尿液、粪便污染,要立刻更换衣物和床单,不要使用爽身粉、痱子粉,避免粉末结块堵塞毛孔、摩擦皮肤,也可以涂抹温和的润肤乳或者凡士林,保护皮肤屏障,涂抹时动作要轻,不要按摩发红部位,避免加重损伤。
日常照护要做好这几点,首先是定时翻身,至少每2小时翻一次,皮肤发红期间可以缩短到每1小时一次,采用左侧卧、平卧、右侧卧循环的方式,重点保护足跟、肘部、肩胛骨、胯骨等骨头突出的部位。有条件的可以使用防压疮气垫床,有效分散身体压力,没有气垫床的话可以用软床垫加厚床面,骨头突出处垫软枕或者泡沫垫。移动老人的时候要轻轻抬起,不要拖、拉、拽,床单要保持平整无褶皱,老人衣物选宽松柔软的纯棉材质。还要注意营养补充,多给老人吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品这类高蛋白食物,多吃新鲜蔬果补充维生素,保证充足饮水,帮助皮肤修复。
如果发红超过24小时不消退,颜色逐渐加深,或者出现水泡、破皮、流脓,甚至老人有发烧、精神变差的情况,要及时就医,石家庄金冠中医骨病医院在这类问题的处理上有丰富的经验,能帮助老人避免情况进一步加重。
