妊娠期甲状腺筛查有多重要?相信很多准妈妈都不知道……
一项病例对照研究发现,与甲状腺功能正常的妊娠妇女相比,未充分治疗的临床甲减妊娠妇女的后代7~9岁时的智力商数(IQ)值降低了7分,运动能力、语言能力及注意力也受到影响。
中国一项回顾性研究也得到了相同的结果——单纯亚临床甲减(SCH)妇女的孩子在出生后25~30个月的智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)较正常对照组分别降低8.87和9.98分(差异有统计学意义)。
而甲亢控制不良会导致流产、妊娠期高血压、早产、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限、死产、甲状腺危象及妊娠期妇女充血性心力衰竭的风险升高。甚至导致孩子患癫痫、远期精神行为障碍风险增高……
因此,孕前、孕早期及时发现和纠正甲状腺功能异常很重要!!!
1. 为什么孕期要甲状腺检查?
一般来说,孕妇在建卡时是要做检查的,若是一些检查的结果不达标,那么在孕期就需要进行复查,而现在有很多孕妈在例行产检的时候,医生会告知甲状腺有问题,需再次做内分泌检查,很多人就会认为这是不是多余的检查,是不是医院为了挣挂号费。其实不是的,这主要是为了确诊是否是孕妈患有甲亢或甲减,因为这两种疾病若没有及时的发现治疗,会直接影响到胎儿的发育,甚至是影响到儿童的智力,因此,孕期的甲状腺检查和内分泌检查是必不可少的。
2. 孕妇甲状腺检查项目有哪些?
2.1 血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
三碘甲状腺原氨酸简称T3,由甲状腺滤泡上皮细胞产生。检测血中总T3含量(TT3)是诊断甲状腺机能亢进较灵敏的一种指标。
2.2 血清总甲状腺素(TT4)
甲状腺素简称T4,全部由甲状腺产生。检测血中总T4含量(TT4)是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标,同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。
2.3 促甲状腺激素(TSH)
促甲状腺激素简称TSH,主要作用是控制甲状腺,它能促进甲状腺激素的制造,还能促进已制造好的甲状腺激素释放入血液中,对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要作用。血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能较敏感的指标。
2.4 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与血清游离甲状腺素(FT4)
血清游离三碘甲状腺原氨酸简称FT3,血清游离甲状腺素简称FT4。尽管FT3仅占T3的0.35%,FT4仅占T4的0.025%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的首选指标,许多医院已经用这两个指标代替TT3和TT4来诊断甲亢。
2.5 甲状腺激素分泌的分级调节过程
2.6 指标的数值结局
甲亢:血FT4升高,同时伴TSH下降;
甲减:血FT4低下,同时伴TSH升高.
亚临床甲亢:血FT4正常,TSH低下;
亚临床甲减:血FT4正常,TSH升高。
3. 结局指标中TSH数值解析
3.1 TSH偏高是甲减的现象,主要是因为生活压力、情绪异常、饮食不规律引起的甲状腺素分泌减少,从而造成了甲状腺功能减低,在这种情况下会促使脑垂体分泌促甲状腺激素,使得促甲状腺激素升高;
3.2 TSH偏高反应了身体内的甲状腺素不足,而甲状腺素不足会影响到身体其它激素水平的平衡,可能导致孕激素、雌激素减低,从而影响到怀孕,出现不孕不育的现象;
3.3 甲状腺素是影响胎儿正常生长发育的重要物质,如果TSH偏高,说明甲状腺素不足,影响到胎儿神经系统的发育,从而导致胎儿出现身材矮小、智力低下等症状;
3.4 怀孕时TSH 升高能吃什么?
补充富含铁的食物、维生素B12,吃一些含碘的食物,因为碘的缺乏会导致甲减的形成,所以可以适量补充海带、紫菜等食物;TSH偏高的孕妇可以多吃一些蛋白质丰富的食物,例如:蛋类、乳类、鱼类、豆类以及各类蔬菜及新鲜水果。
3.5 怀孕时TSH升高不能吃什么?
进甲状腺生长的食物,例如:卷心菜、木薯、核桃等;富含胆固醇的食物,例如:奶油、动物内脏;高脂肪类食物,例如:花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。