公子说：昨天一个刚大学毕业的小帅哥问我最近痘痘爆发了怎么办，看了下时间，马上到痤疮高发季，赶紧马不停蹄加急一篇，告诉你公子这十几年的老痘是如何循法而行，用5分钟告诉你痘痘的WHY和HOW。

敲黑板：

痘痘、粉刺、痤疮、囊肿都是痤疮，区别在痘痘是小名，白头粉刺、黑头粉刺白头粉刺是痤疮的baby阶段，囊肿是感染之后的痤疮。

不仅仅是皮肤病

痘痘发病机制尚不清楚，确切说它更像一种系统问题，而不是简单的皮肤病。

为了搞明白这句话我们先看下痘痘的形成，长痘的主要原因是皮脂腺（黄色区域）分泌过多皮脂，正常情况下，皮脂就像大家下班打卡一样，井然有序得离开办公大楼，可有一天，大楼突然着火了，所有人都疯了一样，挤在门口想出去，越挤越多……厌氧菌一看环境宜人，赶紧复制粘贴生宝宝，遇到这种情况，免疫系统哪还坐得住，放出白细胞跟细菌大干一场，导致尸横遍野，整个战场看起来又红又肿。

真相只有一个

公子一直说的是从源头上杜绝，那么问题来了，这把火到底是谁放的？为什么皮脂变得更多了？

BGM响起，你的好友卷福上线

大BOSS就是一直被你忽略的激素。激素就是你生长、发育、代谢、繁殖还有啪啪啪时候的信号兵，跟皮脂腺关系最密切就是雄激素、雌激素、孕激素、肾上腺素、胰岛素样生长因子-1等等，最主要的就是雄激素，男女都有，别侥幸，我知道你在想什么。所以如果你冒油长痘可千万别冤枉皮脂腺，它只是奉命行事的小喽啰。

胰岛素样生长因子｜痤疮

Burris J等调查了32名痤疮患者和32名健康人的膳食血糖负荷(DGI)与激素情况情况，痤疮患者的DGI明显高于健康人，严重痤疮患者的胰岛素、胰岛素样生长因子水平更高，有更强的胰岛素抵抗，而性激素结合蛋白水平更低。

公子总结：痤疮与胰岛素样生长因子有一定关系

肾上腺皮质素｜痤疮

肾上腺会将男性荷尔蒙转化成肾上腺皮质素，在转化的过程中若有任何问题，都会造成雄激素过度分泌。

公子总结：熬夜、睡眠不足、紧张、焦虑、疲劳、心理的压力，都会使肾上腺分泌额外的激素来应付身体的负担，熬夜的同学们一定深有同感，第二天早上脸上冒的油都能炒一盆菜了。

雄激素｜痤疮

有一部分成年人，躲过了青春期却败给了成人痘，这一类痘就喜欢长在面部U型区域，发现了么，这是本来长胡子的地方，之所以这里容易成重灾区是因为这里有大量的雄激素受体，与信号兵汇合后容易引发战事。

公子总结：参考上一条肾上腺素和雄激素的关系。

雌激素｜痤疮

大约有60%的女性会在经前加重痤疮，一般在口周和下颌部位，真的跟你的护肤品没有太大的关系，看下图，姨妈前雌激素水平会降低到最低，雄激素就相对过高，而月经来之后，雌激素水平逐渐上升，这种规律性的变化导致导致姨妈痘呈规律性爆发和好转。

公子总结：你还觉得痤疮和激素没有关系了吗？

月经期雌激素水平降到最低

祛痘的正确姿势

咨询我的小帅哥听我解释完激素跟痘痘的关系后，突然问，那你说我找个女朋友是不是就不长痘了？

纳尼？？话不能这么说，既然痤疮是个系统性问题，发病机理复杂，证明你光擦护肤品也没用，吃了药继续熬通宵也没用，那已说明找女朋友这个事可能有点断章取义，但是能解决终身大事也是个好事噻。

到底应该怎么处理呢？

第一步：去医院检查

这个世上没有偏方也没有神药，如果专业医生都帮不了你这个世上就没人能帮你，很多人经常说药吃了一个月了还不好看来这个医生不行，医术不精，其实是你不了解痤疮，所有的系统性问题都是复杂且耗时的、还得需要你的配合。

检查项目

1、性激素六项检查：通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.在月经来第三天抽血测试；

2、面部毛囊虫：检查是否有蠕形螨；

3、尿常规：分析尿液中肾上腺素；

4、幽门螺杆菌检查。

这里要补充一下，部分妹子反映检查后性激素六项检查激素水平是正常的，但还是一脸的包。对雄性激素反应过度的成人长痘痘，有时不见得是雄性荷尔蒙分泌过度旺盛，有些人因体质的关系，对雄性荷尔蒙的感受性较强，即使抽血检查的雄性荷尔蒙浓度正常，但还是容易发生青春痘较多或毛发较粗的现象。

开药思路

激素调整：达英35，螺内酯等。

角质脱落：维甲酸、异维A酸、阿达帕林等。

抗菌消炎：抑制痤疮杆菌生长类的药物。

抗皮脂溢出:锌制剂等

注意：遵医嘱，系统治疗的时间要足够长，要在医生指导下耐心接受治疗。个体间都会有差异，但总的来说一般口服维A酸治疗要4-6个月，抗生素治疗要6-12个月，性激素治疗要达到1-2年。

一定要在医生的指导下用药并及时反馈，比如痤疮用药维甲酸的副作用就是容易引发抑郁和自杀倾向，比如你本身皮肤敏感屏障受损用药的时候要注意避免使用角质剥脱性强的药物。

第二步：改变饮食和生活习惯

1、减少牛奶和乳制品的摄入

牛奶中所含的酪蛋白可以提升胰岛素样生长因子-1的水平，从而刺激油脂分泌，建议避开一切乳制品，包括奶酪、奶片、奶油……

2、减少碘

含碘丰富的食物可以促进炎症发展。机制尚不明确。所以海带、紫菜之类含碘丰富的食物应当克制。

3、控制高GI食物，找度娘

GI也叫做“血糖生成指数”，它是反映被人体摄取的食物在人体内引起血糖升高速率快慢与程度剧烈与否的指标，高GI食物所含的能量多，吸收消化速率快，所以能够迅速的提高血糖。这意味着食物的GI值越高，餐后血液中的血糖浓度就上升的越快，而血糖浓度短期内急剧增高又会引起胰岛素分泌量增加，而胰岛素能直接或间接地刺激睾丸（或卵巢）产生雄性激素，在经过这一系列变化所导致的最终结果就是皮脂腺变得异常肥大，然后引发皮肤分泌大量油脂。

高GI食物在上面

4、增加低GI食物的摄入，尤其是蔬菜。主食尽量选择全谷物食物，例如麦仁、糙米、小米等各种杂粮,而且这些食物对于恢复肠道菌群提高免疫已经被证明有重要作用。

5、增加维生素A和类胡萝卜素

维生素A缺乏会导致皮肤角质层角化异常（办公大楼的大门打不开了），激素粉刺形成，同时维生素A也可以抑制皮脂分泌。

类胡萝卜素可以在体内转为维生素A，同时还具有防止光损伤的作用，补充VA和类胡萝卜素还可以改善视力和眼疲劳。

6、维生素B

维生素B3和B6均可以抑制油脂分泌，其中B3还可以帮助恢复皮肤屏障。

维生素B在全谷物食品中含量丰富。调查显示中国绝大部分人摄入VB的量是不足的。

7、多不饱和脂肪酸

有一项研究显示很多痤疮患者的皮脂中缺乏亚油酸。换句话说，补充亚油酸对痤疮患者可能有好处。亚油酸必须从外界摄入才可以。

其它作用包括：帮助抑制炎症、抗氧化、延缓衰老、发展智力。

益生菌、亚麻籽油、无糖酸奶+蔓越莓干、蓝莓干……

富含亚油酸的亚麻籽油、紫苏油、红花油，公子已经吃了一年多的亚麻籽油了，而且把家里的菜籽油这些全部换成橄榄油和亚麻籽油了，因为亚麻籽油比较苦，单吃一般人接受不了，公子推荐3+N食谱，见还在傻傻节食，想逆袭女神你首先得会吃，对控制体重还有帮助。

8、增加锌的摄入

有一些实验发现，青春痘患者血液中的锌含量普遍较低，而缺锌会直接影响体内多种酶的代谢，导致皮脂腺分泌异常以及皮肤发炎。

最后，不要熬夜坚持锻炼，不要熬夜坚持锻炼，不要熬夜坚持锻炼，说三遍记住了吗。

最后送上公子最严重的时候的长痘样子参考（不是我，毕竟高发期谁都没心情拍照），重度痤疮患者，13年只剩下痘印暗沉松弛还有一些细纹，17年无P照看来还是改善很大，自己打90分。

私人照片禁止传播

说到底想要解决皮肤问题，光靠一剂猛药就想换肤的想法是不可取的，注重皮肤整体的生态平衡，从多方面进行调理才是正道！

“此文章为 健康大宰相  原创，特此声明！”