课前小案例
颈椎向后仰评估颈椎。躺在台阶上,颈椎有问题的可以向后仰最大。
理疗和康复区别:
康复:系统理疗建立正位,在力量中保持这种正位。有效预防再次出现损伤。不仅仅解决当下问题,防止损伤再次出现。
瑜伽理疗:用瑜伽的方式进行物理治疗。
风吹树式
女性:让小手指找大手指,加强拉伸,加深刺激腋下淋巴系统,乳腺。
甲亢人练习呼吸,甲减人多练习流瑜伽。
腰疼:盆腔炎引起的腰疼。
肩胛骨缝疼:乳腺的反射区在肩胛骨,
心脏病后背疼,胸椎小关节错位引起胃疼。
颈曲消失不能做:年纪大的不做肩倒立。
35岁开始关注身体健康问题。47岁关注更年期,老年人关注骨质疏松。
第一章 解剖学的基本概念
躯干
前 胸骨 胸骨柄(肩锁关节杠杆原理),胸骨体,剑突。
中 胸廓 12对肋骨 肋弓(肋骨下角,肋骨夹角90度)
后 脊柱 颈椎7节 前
胸椎12节 后
腰椎5节 前
骶骨+尾骨 1+1 后
脊柱功能:减震 支撑 保护 运动
脊柱从后面观排列成一条直线
脊柱从侧面观需要具备四个正常生理弯曲
脊柱需要具备一定的灵活性和活动性
上肢 肩带 自由上肢
肩带 前锁骨 后肩胛骨〔(肩峰,用最高点判断高低肩)(三个角三个缘两个面)〕
自由上肢
下肢 骨盆带 自由下肢
骨盆带 [髋骨*2(1.髂骨 2.坐骨3.耻骨) 骶骨 尾骨 ] 两个髂前上棘和一个耻骨联合形成一个面,判断是否正位。
自由下肢 股骨大转子 髌骨 半月板(减震和减少摩擦) 内踝 外踝
第三章静态评估
铅垂线: 检查矢状面,额状面,水平面,离开地板2-3公分。
矢状面评估
一看脚,二看膝,三看股骨大转子,四看骨盆垂直面,五看腰曲向前凸,六看胸曲向后凸,七看肩,八看颈曲向前凸,九看耳尖骨缝一条线。
额状面评估
额状面背部评估:
铅垂线在踝关节正中间。
一看脚踝(脚内外踝),二看膝(小腿体积对称,膝线平行地板)
三看骨盆臀纹线(顺着大腿向上推,臀部肌肉形态,臀肌松紧),四看脊柱 一条线,五看腰(腰线等长,到手臂距离等宽)六看肩胛(肩胛下角等高,肩胛内侧缘与脊柱的距离等同),七看肩(肩胛骨下角,手背肩胛骨翻出来,内侧缘8-12公分左右,两边相同),八看耳朵到肩膀距离。
额状面前面评估:
一看脚(脚背重心) 二看膝(脚前侧髌骨指向正前方)三看骨盆(髂前上棘与耻骨联合垂直地面)四看腰(腰与手臂距离,腹部形态),五看胸(肋弓两边是否一样),六看肩(肩峰等高),七看耳垂到肩膀,耳尖与头顶垂直。
第二节问题体态
主视眼:
矢状面体态问题
1.头部前倾
2.胸椎过度后凸
3.胸椎曲度变直
4.骨盆前倾
5.腰椎过度前凸
6.骨盆后倾
7.腰椎生理弯曲消失(平腰)
8.膝过伸
9.扁平足
额状面问题体态
1.头偏向一侧
2.高低肩
高低肩解决方法:松解紧张那一侧颈椎,加强薄弱那一侧背部。
3.翼状肩胛
肩胛骨运动:上回旋,下回旋,上下,外展,内收。肩胛骨评估:三个角,三个缘,两个面
4.脊柱侧弯
脊柱侧弯:三维伴随旋转。超过10-15度叫脊柱侧弯
5.骨盆一高一低
6.x,o型腿
水平面问题体态
1.髌骨向内
2.胸廓及胸椎扭转
3.骨盆旋转
4.重点评估~上交叉
5.重点评估~下交叉