12.17身体评估(解剖基本概念,静态评估)

课前小案例

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颈椎向后仰评估颈椎。躺在台阶上,颈椎有问题的可以向后仰最大。

理疗和康复区别:

康复:系统理疗建立正位,在力量中保持这种正位。有效预防再次出现损伤。不仅仅解决当下问题,防止损伤再次出现。

瑜伽理疗:用瑜伽的方式进行物理治疗。

风吹树式

女性:让小手指找大手指,加强拉伸,加深刺激腋下淋巴系统,乳腺。

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甲亢人练习呼吸,甲减人多练习流瑜伽。

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腰疼:盆腔炎引起的腰疼。

肩胛骨缝疼:乳腺的反射区在肩胛骨,

心脏病后背疼,胸椎小关节错位引起胃疼。

颈曲消失不能做:年纪大的不做肩倒立。

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35岁开始关注身体健康问题。47岁关注更年期,老年人关注骨质疏松。

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第一章  解剖学的基本概念

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躯干

前 胸骨 胸骨柄(肩锁关节杠杆原理),胸骨体,剑突。

中 胸廓  12对肋骨 肋弓(肋骨下角,肋骨夹角90度)

后 脊柱  颈椎7节                  前

              胸椎12节                后

              腰椎5节                  前

              骶骨+尾骨 1+1      后

脊柱功能:减震 支撑 保护 运动

脊柱从后面观排列成一条直线

脊柱从侧面观需要具备四个正常生理弯曲

脊柱需要具备一定的灵活性和活动性

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上肢 肩带 自由上肢

肩带            前锁骨    后肩胛骨〔(肩峰,用最高点判断高低肩)(三个角三个缘两个面)〕

自由上肢

下肢    骨盆带  自由下肢

骨盆带          [髋骨*2(1.髂骨 2.坐骨3.耻骨)    骶骨  尾骨 ]  两个髂前上棘和一个耻骨联合形成一个面,判断是否正位。

自由下肢  股骨大转子  髌骨  半月板(减震和减少摩擦) 内踝 外踝

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第三章静态评估

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铅垂线: 检查矢状面,额状面,水平面,离开地板2-3公分。

矢状面评估

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一看脚,二看膝,三看股骨大转子,四看骨盆垂直面,五看腰曲向前凸,六看胸曲向后凸,七看肩,八看颈曲向前凸,九看耳尖骨缝一条线。

额状面评估

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额状面背部评估:

铅垂线在踝关节正中间。

一看脚踝(脚内外踝),二看膝(小腿体积对称,膝线平行地板)

三看骨盆臀纹线(顺着大腿向上推,臀部肌肉形态,臀肌松紧),四看脊柱 一条线,五看腰(腰线等长,到手臂距离等宽)六看肩胛(肩胛下角等高,肩胛内侧缘与脊柱的距离等同),七看肩(肩胛骨下角,手背肩胛骨翻出来,内侧缘8-12公分左右,两边相同),八看耳朵到肩膀距离。

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额状面前面评估:

一看脚(脚背重心)  二看膝(脚前侧髌骨指向正前方)三看骨盆(髂前上棘与耻骨联合垂直地面)四看腰(腰与手臂距离,腹部形态),五看胸(肋弓两边是否一样),六看肩(肩峰等高),七看耳垂到肩膀,耳尖与头顶垂直。

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第二节问题体态

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主视眼:

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矢状面体态问题

1.头部前倾

2.胸椎过度后凸

3.胸椎曲度变直

4.骨盆前倾

5.腰椎过度前凸

6.骨盆后倾

7.腰椎生理弯曲消失(平腰)

8.膝过伸

9.扁平足

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额状面问题体态

1.头偏向一侧

2.高低肩

高低肩解决方法:松解紧张那一侧颈椎,加强薄弱那一侧背部。

3.翼状肩胛

肩胛骨运动:上回旋,下回旋,上下,外展,内收。肩胛骨评估:三个角,三个缘,两个面

4.脊柱侧弯

脊柱侧弯:三维伴随旋转。超过10-15度叫脊柱侧弯

5.骨盆一高一低

6.x,o型腿

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水平面问题体态

1.髌骨向内

2.胸廓及胸椎扭转

3.骨盆旋转

4.重点评估~上交叉

5.重点评估~下交叉

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