喜大普奔：HPV疫苗 2介和4介已经引入我们大陆啦！！！

P姐希望大家耐心看完下面的内容，打这个针可不是闹着玩的！

11月8日-10日浦东新区完成对辖区内所有接种单位的2价HPV疫苗配送，11月13日起全区成人门诊和特需门诊可以接种。该疫苗适用于9-25岁的女性。预计全市大部分区的疫苗将于今年年底前陆续到货。如果是P姐这种生完二胎的30岁女性，敬请期待明年到货的4价HPV疫苗。

P姐对这个疫苗一开始是一知半解的，为了今天写这篇有料文章，P姐动用了一些关系，问了一些人，总算搞明白了，那就跟着P姐一起来梳理一下打这个疫苗的思路，因为从宫颈癌开始说，最后才是干货、所以不要不耐烦、毕竟这种疫苗打进去又不是开玩笑的

什么是宫颈癌

宫颈癌是发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤，所谓恶性是指这个肿瘤可以向子宫颈临近的组织和器官直接蔓延或者发生转移。中国每年约有13万新增宫颈癌病例，占全球新发病例的三分之一，其中约有8万女性去世。宫颈癌也是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。而在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌

宫颈癌的病因

宫颈癌是由通过性接触传播的人乳头瘤病毒（HPV）在女性生殖道持续性感染引起的。80%多的有性生活的女性在一生中某个时候都会感染HPV，且有的人是反复感染，开始性生活不久之后是感染的高峰时段大部分HPV感染能自动清除，不会引起任何症状或疾病。但特定类型HPV的持续性感染可能会引起癌前病变。目前已知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。HPV感染现在国际上不论从流行病学还是临床数据方面均已达成共识，即HPV是引起宫颈癌的必要条件。

打过“宫颈癌疫苗”，是不是就不会得宫颈癌了

宫颈癌有一系列的癌前病变，一般发展为宫颈癌需要数年甚至数十年。所以宫颈癌其实是一种可预防的疾病。

浦东新区目前国批准的用于预防宫颈癌的疫苗（Cervarix，希瑞适）是针对HPV16和18亚型的2价疫苗。HPV16和18可导致约70%的宫颈癌，也就是说，还有约30%的宫颈癌由其他12种高危亚型引起。

除了希瑞适2价疫苗，明年大陆引进的是GARDASIL（佳达修））。佳达修是4价疫苗，除了针对HPV16、18亚型，还针对引起尖锐湿疣的HPV6、11亚型。这个4价疫苗相当牛逼，对于20到45岁随访78个月的中国临床试验结果显示：4价疫苗对HPV16/18型的保护效力高达100%

还有一种大陆未引进的9价疫苗，佳达修9，则在4价疫苗的基础上，增加了HPV31、33、45、52、58五种亚型。目前在国内还未上市。建议打疫苗还是就近原则，毕竟这些疫苗打好都有可能有生理反应。

但是无论二价、四还是大陆没有的九价HPV疫苗，都只针对了一部分导致宫颈癌的高危型HPV，不能覆盖所有致癌的高危型HPV。也就是说，打过HPV疫苗依然可能得宫颈癌。目前所有国际上的宫颈癌筛查指南均指出，接种HPV疫苗不改变筛查方案，也就是说，接种HPV疫苗女性仍应定期行宫颈癌筛查，且筛查方案不变。

传播途径

lHPV感染在人群中普遍存在、主要通过性接触传播、也可以通过皮肤接触传播

l虽然避孕套的使用可以降低感受HPV的风险、但并不能提供完全保护

l吸烟可能增加HPV持续性感染并发展为宫颈癌的风险

最最重要的大家关注的点来了

针对的年龄段请说明一下：

2价疫苗希瑞适在中国用于9-25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，即打完第一针后1个月、6个月分别再次注射。HPV疫苗常规采用3剂注射。

HPV主要通过性传播，HPV疫苗的目的便是在性生活之前注射从而起到保护作用。考虑到不同国家、民族、宗教的女性开始性生活的年龄不同，当时进行临床试验时选择了9-25岁女性进行研究，主要用于尚未有性生活的女性。所以P姐建议有女娃的家长们，到了9周岁就可以立即让孩子去打2价疫苗，等到了20岁之后可以再加打4价疫苗，越小开打效果必须越好。

我觉得吧，25岁没性生活这点，真的想太多了！那么已婚已育女性可以打HPV疫苗吗？

明年大陆出来的4价疫苗，针对于20岁到45岁的女性，对这些女性的保护效力达8年左右。已婚妇女或已经有性生活的女性有可能已经感染HPV，且年龄大者免疫反应不如年龄小者，因此，注射HPV疫苗的效果不如未婚无性生活者。当然，这并不表示已婚妇女注射HPV疫苗起不到作用，如果该女性性伴侣稳定，尚未感染高危型HPV，那么接种HPV疫苗依然有意义，都是概率问题。

你除了需要关心你自己能否打HPV疫苗，你的女儿能否打HPV疫苗，你也得关心关心你老公你情人你的各种性伴侣啊 哈哈哈

你为了防控你自己的宫颈癌，你去打了HPV疫苗，但是最重要的一道防线你给忘记了。要了解高危型HPV是否会导致男性患癌。答案是肯定的。高危型HPV是一个重口味的病毒，不仅可以导致宫颈癌，还可以导致阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌。因此，HPV致病对象不仅包括女性还包括男性。加之HPV主要通过性生活传播，所以，如果你的性伴侣稳定，你当然让你的性伴侣也去注射HPV疫苗，具有重要意义。如果你的性伴侣每天换一个，当我没说哈

注射HPV疫苗安全性如何？

和接种任何一种疫苗一样，注射HPV疫苗也有风险。HPV疫苗的不良反应包括：注射部位肿痛、精神紊乱、消化系统疾病和呼吸系统疾病等。接种HPV疫苗短期内发生的罕见严重并发症包括静脉栓塞、瘫痪甚至死亡，但这些并发症的发生与HPV疫苗是否具有直接关联尚存在争议。所以P姐非常不建议去国外接种疫苗，任何不稳定因素都可能发生，既然大陆马上有打，就别折腾啦

总体而言，HPV疫苗是个好东西，但是不是每个人都适合接种这个疫苗，在打之前，有过性生活的女性都必须先去做宫颈检查，没有任何隐性感染的前提下再去接种疫苗，否则必须先治疗等康复后打才有效果哦！

希望所有爱自己爱家人的女性都能把预防看的最重最大，等有了疾病再去了解，真的太晚了，防患于未然，P姐最爱的女演员简直是这方面的佼佼者，但是她的作为太激进了，P姐也不怎么赞同哈 （安吉丽娜·朱莉居然切除了卵巢和输卵管，和两年前为了预防乳腺癌而双侧乳腺切除一样，这一次，她是为了预防卵巢癌）