心理锦囊[07]:强迫症患者如何挑战不切实际的错误观念?

Q:素心,我也在尝试暴露干预,但发现我一遇到事情,总担心有不好的事情发生,我总怕我汇报材料错了一个字,就会给公司造成上亿的损失,还是很焦虑,反复检查?

产品经理小新因为自己的强迫行为和焦虑,前来求助。

@素心人生设计:大多数强迫症患者都有一个强烈的信念,认为某种给定的情境就可能对自己或他人产生危险。

通常情况下,这种信念并没有事实的支撑,其实它们就是错误的和不合理的。

我们一起来看看强迫症患者通常都有哪些错误的观念?

1. 高估风险、危害和危险

这种想法一般是,即使这件事只有1‰发生的可能性,都等同于巨大的99%可能性。

小新的想法就属于此类。

2. 过度控制和完美主义

这种想法一般是,如果事情看上去不那么完美,绝对是无法容忍的。我必须每件事情都做到完美,否则这是完全不可原谅的。我必须能够完全掌控整件事情或所有情境。

很多完美主义的细节狂都有类似的想法,一旦发现一点瑕疵,就会陷入极度的自责和焦虑中。

3. 小题大做

这种想法一般是,只要有一个细节做的不好,就会否定整个人。

例如,有些父母常会对孩子说,“你连碗都洗不干净,连这个字都不会,以后没前途,就只能去扫大街。”

4. 非黑即白,全有或全无的想法

这种想法一般是,如果这件事我没有做到完美,那我肯定做得很糟糕。如果我不是完全的安全,那我肯定处于巨大的、可怕的危险中。

因此,很多人一旦发现事情不顺利,接下来就不会再做了,选择了逃避。

5. 过度负责

这种想法一般是,可能我导致了什么不好的事情发生,我无法阻止它,这就证明我是一个坏人。我必须时刻警惕着,防止自己犯错误,一丁点儿的错误都可能伤害到别人。要是我不是这件事情,我肯定是有罪的。

这样的人一般会有过度的道德感,做事非常警惕。

这些错误的观念,它们常常是同时发生的,往往在一个强迫症的患者身上不只一种错误的观念。

我们如何挑战这些错误的观念?需要认知重组。

在认知重组之前,我们先认识一下错误观念对强迫症患者的影响步骤

常常是A(诱发事件)发生,我们就会产生B(对事件不切实际不正常的评估,由此就会产生错误观念),而这些观念就会引发C(较高程度的焦虑),焦虑又会强化这些错误的观念。

焦虑由此超出了控制的范围,我们就会产生一种强烈的用任何可能的方式减轻焦虑的冲动

此时,如果我们采取一些行为使焦虑得到了短暂的控制,就会认为这些行为是有用的,也就把它变成了我们仪式化的强迫行为。

每次只要焦虑发生,我们就会以这种方式来减轻焦虑,但这种方式常常会给自己带来长期的不良影响,让我们产生心理冲突,这也就是强迫症患者的痛苦所在。

所以,认知重组,就是让自己在暴露干预的同时,学习挑战自动出现的错误观念,你就能更加掌握想法对行为的影响。

认知重组是这样进行的:

第一步,写下不切实际的评估和错误观念。

例如,小新的不切实际的评估是:汇报材料错了一个字,就会给公司造成上亿的损失。背后的错误观念是:高估风险,危害和危险。

第二步,进行自我对话,挑战自己不切实际的评估。

可以把自己对现实评估的理性客观的想法,也就是“现实评估的回归”写下来。例如小新的回归是:上级领导也会再检查自己的汇报材料,汇报材料只是销售的支持内容,并不会对公司产生巨大的影响。

如果小新经常对错误观念进行挑战,就能让自己逐渐变成“公正的观察者”,客观地看待发生在自己周围的事情,也就慢慢回归正常。

希望今天的心理锦囊对你有所帮助。

小贴士:

今天的分享来自《强迫症:你和家人需要知道的》,书中的作者一位是强迫症患者后通过治疗康复了,一位是研究强迫症患者的博士,他们用科学的方法帮助强迫症患者。

如果你不愿意寻求专业人士帮助,或者你有轻微的强迫想法和行为,但还没到障碍的程度,其实也可以通过这些锦囊自助。

如果你有强迫的疑问,欢迎分享和交流。


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心理/生涯咨询师素心:国家二级心理咨询师,生涯规划师,美国正面管教父母讲师,沙盘游戏治疗师,人际关系咨询顾问,英国思维导图导师。

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本锦囊来自布鲁斯·海曼、切莉·佩德瑞克《强迫症:你和家人需要知道的》(第3版),在此鸣谢。

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