疾病简介
慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变。天长日久，可能容易引起较为严重的腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症。
临床表现
腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。劳累时加重，休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。但腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
疾病诊断
有上述症状，体征等临床表现;X线检查多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。即可诊断腰肌劳损。
慢性腰肌劳损，是一种排除腰椎椎体病变和严重内脏器质性病变，而以腰部软组织疼痛为主要症状的一种常见病、多发病。这种病，客观检查往往找不到什么阳性体征，但病人却十分苦楚。一般都具备稍站即累、久坐即痛、休息略缓、疲劳加重的现象。该病往往是在内脏功能低下(虚证)或失调时，复因长期姿势不良或过度劳果而造成的。腰为肾府，脾主肌肉，脾肾两虚，势必腰酸腿软。临床分为以下三种不同类型。
1.肾阴虚型 主要表现为腰痛，头晕耳鸣，盗汗遗精，口干口苦，失眠多梦，尿黄，舌红少苔，脉象细弦数。
2.肾阳虚型 主要表现为腰痛，下肢无力，小便清长，记忆力差，怕冷，舌质淡，苔薄白，脉象沉细无力。
3.脾肾两虚型 主要表现为腰痛，心慌气短，口淡无味，食欲下降，消瘦，大便稀溏，白带多，舌质淡、苔薄白或白厚，脉象沉细无力。
三型均以肾虚为主，故治疗着重补肾，兼顾治脾。同时，根据不同类型，随证化裁。药物组成：党参31g，生黄芪31g，当归31g，牛膝15g，炒杜仲24g，川断18g，元胡15g。随症加减：肾阴虚者，加生地62g，黄柏15g;伴有盗汗者，加浮小麦31g;肾阳虚者，加肉桂9g，制附片18g;脾胃两虚者加砂仁12g，炒谷芽31g，肉豆蔻24g，山药24g;白带多者，加金樱子31g，荆芥穗18g。
方中党参、黄芪、当归、牛膝均属补气血药，对脾肾均大有益处，而脾气一旺，肾气得充，则腰壮肌强，腰痛酸软便自除。
除贴敷外贴膏药外，适当做一些腰部运动锻炼，也是很重要的辅助治疗措施。本病在急性期要减少腰背部肌肉的抗阻运动，在疼痛缓解、肌肉紧张消除后宜进行适量的力量练习。早期主要进行直腿抬举收腹、拱桥练习、5点支撑法腰背肌锻炼(即患者仰卧，以枕部、双肘、双足跟为支点向上挺胸，尽量使腰和背离开床面)。到恢复期逐渐加强腰腹肌的力量练习，由轻到重，由少到多，循序渐进，逐渐到主动抗阻训练。如前后踢腿，继续行5点支撑法腰背肌锻炼、直腿抬举收腹训练及飞燕式训练(俯卧位，两下肢并拢，双手分开置于身侧并同时抬起伸直的双下肢及抬头挺胸、双手后举)。每个动作可循环反复练习。每次30分钟，每日2～3次。加强腰腿柔韧性练习。以锻炼后身体无严重不适为度，持之以恒。
腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢?
1.加强锻炼，提高身体素质 特别是长年坐着的人，腰背肌肉比较薄弱，容易损伤。因此，应有目的地加强腰背肌肉的锻炼，如做一些的前屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作，使腰部肌肉发达有力，韧带坚强，关节灵活，减少生病的机会。
2.注意自我调节，劳逸结合 避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作，如站久了可以蹲一蹲，蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息，而且也减少了体能的消耗。
3.避免腰部创伤 如果对腰部发生的扭伤没有及时地进行治疗，或者治疗不彻底，就会导致组织损伤的修复不够充分，就会造成腰肌劳损。因此，要注意生活中的各种姿势，如从地上提取重物时，应屈膝下蹲，避免弯腰加重负担;拿重物时，身体尽可能靠近物体，并使其贴近腹部，两腿微微下蹲;睡眠时应保持脊柱的弯曲，使用硬板软垫床。
4.节制房事 “腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。
5.避免潮湿和受寒 由于寒冷、潮湿等会产生不良的刺激，让肌肉发生痉挛，血管收缩等，使疼痛加重。
6.初期遇到疼痛时候，就要进行外贴防治。
