近年来，全球的三大癌症是肺癌、乳腺癌和结直肠癌，而在中国，肺癌、肝癌、胃癌位居死亡率前三，这三大癌症占全球发病与死亡近一半。

专家分析，造成中国相关癌症高死亡率的重要原因可能是，早期诊断率低，治疗手段有限。

举个例子，在欧美发达国家，由于乳腺癌早期筛查的广泛普及，美国绝大多数乳腺癌患者被发现时处于早期，治愈率高。但在中国，大多数乳腺癌患者一旦确诊已是中晚期，治疗上难度更大。

株洲市中心医院肿瘤科主任、医学博士李高峰介绍，不仅仅是乳腺癌，大多数癌症只要早期发现，早期治疗都能有一个好的预后，大大提高生存率和生活质量。所以，高危人群的癌症早期筛查非常重要。

专家：常规体检≠癌症筛查

随着人们健康意识的增强，每年也会参加健康体检，认为抽个血、拍个片，照下B超等等没问题就万事大吉了。虽然常规体检有可能发现部分癌症，但那是极少数的。其实，癌症筛查和普通体检有很大区别。

常规的健康体检，主要对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查，可以及时发现诸如高血压、高血糖、高血脂、脏器结石等异常情况。

但这种常规的健康体检很难发现肿瘤，即使发现了很大可能就是中晚期了。比如，当X光片都能照出是肺癌时，这个癌已经是中晚期了。

癌症筛查体检是针对高危人群进行的一种针对性更强的体检，需要采取更专业更有针对性的手段，早发现、早干预，降低癌症死亡率。

国人最常见的几大癌症你需要筛查吗？

1.高危人群

2.有２０年烟龄。

3.２０岁前开始吸烟。

4.每天吸烟２０支以上。

5.有肿瘤家族史。

6.有相关的职业致癌因素，如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业。

筛查方案，符合上述高危人群，建议你５０岁以后，每年做一次低剂量螺旋ＣＴ。

肝 癌

1. 乙肝、丙肝病毒长期携带者。

2. 有肝癌家族病史的人。

3. 长期酗酒抽烟者。

慢性肝病和肝硬化患者等。

筛查方案，符合上述高危人群，建议你40岁以后每半年查一次肝脏超声以及抽血查甲胎蛋白ＡＦＰ。如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查。

胃 癌：

1. 有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人。

2. 有幽门螺旋杆菌感染，特别在儿童期就感染幽门螺旋杆菌的人。

3. 既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的人。

4. 长时间饮酒和吸烟的人。

5. 缺乏维生素Ａ、维生素Ｃ、维生素Ｅ，以及喜欢食用发酵、熏制食品的人群。

筛查方案，符合上述高危人群，建议你４０岁以后每年一次胃镜检查。

食管癌

1. 有肿瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病变的人。

2. 生活在食管癌高发区（华北三省交界的太行山地区、四川北部地区、江苏北部地区等）。

3. 爱喝烈性酒的人。

4. 不良饮食习惯的人群，比如爱吃辣、烫、腌制食品。

筛查方案，符合上述高危人群，建议你４０岁以后每年一次普通内镜检查

结直肠癌

1. 有肠癌家族史的人群。

2. 有家族性息肉病史、遗传性结肠病的人群。

3. 炎性肠病及大便带血或潜血阳性者。

4. 经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人。

筛查方案，符合上述高危人群，建议你４０岁以后每年一次结直肠镜筛查。如果做一次检查未发现异常，可以间隔５～１０年再做第二次，常规体检建议做粪便检验。

乳腺癌

1. 月经过早来潮（小于１２岁）或绝经晚（迟于５５岁）。

2. 未生育、晚生育（第一胎在３５岁以后）或不哺乳。

3. 有乳腺导管和小叶非典型增生。

4. 具有乳腺癌家族史（一级直系亲属患乳腺癌）。

5. 接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射。

6. 经常使用含有激素的制品。

7. 过度肥胖。

筛查方案，40岁前，经常自摸乳房，发现有乳房肿块，尽快到乳腺外科请医生诊断。另外建议女性４０岁以前一年做一次乳腺超声，４０岁以后一年做一次乳腺超声＋钼靶，高危人群更要注重。

宫颈癌

1. 高危亚型人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）持续感染。

2. 性生活过早的妇女。

3. 多孕早产的妇女。

4. 自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女。

5. 曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的妇女。

6. 吸烟、吸毒、营养不良的妇女。

7. 有宫颈病变的妇女。

8. 有宫颈癌家族史者。

筛查方案，有过性行为的女性，建议每年做一次宫颈癌的筛查，高危人群更要注重。筛查分为三阶梯：初筛宫颈细胞学检查及ＨＰＶ检测；若两项检查结果均异常，则需进行阴道镜检查；如果阴道镜检查发现可疑病变，需活检来最终确定。

专家提醒，过度依赖体检进行癌症筛查，不如及早告别不健康的生活方式。

来源：株洲市中心医院