读《老后破产：所谓“长寿”的噩梦》时，正跟着导师做一个“社区养老建筑”的课题；日本在这方面有不少值得学习的地方，所以想要对日本社区养老的背景多一些了解。如今，做完了实证调查、写完了论文，再翻看这本书，又有了一些不同的感受。

《老后破产：所谓“长寿”的噩梦》（下文简称《老后破产》），是基于2014年9月NHK特别节目《老人漂流社会——“老后破产”的现实》所作的通讯报道；揭露日本老年人在居住、生活、医疗、人际关系等方面遇到的重重困难。

“那些独居老人没有接受生活保护，只靠养老金生活，日子过得非常拮据；一旦生病，或需要人照顾，也将就此破产”——制片人板垣就将这些老人的上述境遇，称为“老后破产”。

01.聚焦“独居老人”

《老后破产》中，描绘了多位独居老人的生活和经历。当时，节目组不仅记录下他们一天的日常生活，对他们进行了多次深入的访谈；同时揭露这些老人当下的困难，也会回溯他们年轻时的经历。

比如田代先生，年轻时因工作繁忙，没有结婚；父母过世，与兄弟疏远，多年不联系；因而孤身生活。他每月的养老金在交完房租和水电煤之后，所剩无几；常常靠着“日本百元店”的凉面支撑着。他感慨：

年轻的时候，谁会去想老了会是什么样子啊。每天都很忙，每天都很开心。可是，一直都在认认真真地工作，谁能想到，老了会是今天的样子啊。

大概也是因为这个原因，当时节目播出后，引起了不少年轻一代的强烈反响，发现养老问题“并非无他们无关”。

而对于中年人，可能既要照顾父母，自己的老年也在渐近，“老后破产”更一个不得不关心的问题。

老龄化社会背景下，养老问题，尤其是独居老人，是一个无法回避的议题。

02. 失去“社会联系”

《老后破产》中提到，2004年和2011年日本东京港区针对单身老人开展了问卷调查。

结果显示一个醒目的问题，“独居老人”的“社会联系”非常薄弱。有三分之一的被调查，新年一个人过；有超过11.7%的被调查者表示“没有可请之帮忙的人”。

有不少调查都发现，失去社会联系，会对老年人的身心造成影响。书里访谈的独居老人表示，“没钱，去不了医院。但对我来说，比这更痛苦的，是没有朋友或者熟人了。”

这也使“原居安老（aging in place）“，成为发达国家和国际组织推崇的养老模式之一。

原居安老,是指老年人无论健康还是身心衰弱，每个人都可以独立地在自己熟悉的环境里度过老年。

Wiles, J. L.在2012年的研究发现，“原居安老”能帮助老年人建立依赖感和良好的社会关系，维护他们的安全感和熟悉感、认同感和独立性。独居老人，本身在亲属关系方面比较薄弱，更多的会依靠邻里关系和对居住地公共服务的熟悉性，以维持他们的社会关系。

相较于在居住、生活和医疗方面的困难，老年人失去“社会关系”的问题往往容易被忽视的。“社会关系”的丧失，会使独居老人陷入遇到困难却无人求助的困境里。

独居的菊池女士，已经80多岁，在晚年承受了丧子、丧夫之痛。她的腰腿羸弱，在家移动都十分困难，被认定护理等级为2级。她支付少量费用，可以获得每周一次的护理服务，以及每天1小时的家政服务。

但对于80多岁的菊池女士，这样的照护强度明显是不够的。她在家也必须使用助步器，一旦离开就会摔倒；每天大多数时间都在床上度过；去5米外的冰箱拿午饭，就好似要耗尽她全部的力气。

菊池女士，也想增加护理服务，但目前的费用都已经让她捉襟见肘了；每月的养老金根本不足以支撑所需要的护理服务。

而在东京港区独居老人的问卷调查中发现，有81.6%的老人表示没有利用护理服务。

究其原因，一方面是一部分老年人还身体健康，暂时不需要服务；另一方面是，护理服务需要交纳护理保险费和服务费，这是很多老人难以负担的。这种情况，带来了不少后续难以解决的问题：

因为舍不得花钱，拒绝护理服务，勉强应付，等真正需要时却已是“想申请护理服务却无法申请了”，这样的案例正在接连发生。

除了主要的经济因素外，无法获取服务信息、服务内容存在局限性、护理人员紧缺等原因，使得老年人不易获得所需的护理服务。

虽然日本在文化背景和社会形态等方面，和我国有很多不同之处。但老年人群，尤其是独居老人，所面对的问题则存在着极大的共性。

我国拥有世界上最庞大的老年人群，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一；老龄化社会背景下的问题，都值得我们去关注和讨论。

对每个人而言，关注老龄化问题，构建一个“老年友好”的社会，都不是一件“与己无关”的事情。