随着19年的到来，冷空气逐渐来袭。各种病原体蠢蠢欲动，咳嗽的宝宝越来越多，医院儿科也变得越来越热闹。

冬天天气变冷，宝宝很容易感冒，而最让家长担心的莫过于肺炎了。

早在2016年，国家卫生健康委员会就曾表示，5岁以下小儿死亡的原因里，肺炎位居榜首！肺炎导致死亡的病例，约占5岁以下小儿死亡总数的20%！

肺炎到底怎么回事？

如何区分感冒和肺炎，避免延误治疗？

怎样才能有效的预防？

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今天，聪妈就详细的给大家深挖一下这个号称“被遗忘的儿童杀手”！

肺炎是怎么回事？

肺炎是儿科常见病，多见于冬春季节或气温突变时节，是一种感染性疾病，病原体为病细菌或病毒。

当孩子的免疫系统不足以对抗这些病原体时，就会引起肺内炎症，出现咳嗽，发烧，气促，喘息等表现。

肺炎和感冒如何区分？

感冒和肺炎都是呼吸系统常见病，发病后都可出现咳嗽，咳痰，发热等症状。很多家长们甚至在宝宝得了肺炎后，还当做是普通的感冒，结果延误了最佳治疗时间。

虽然，确诊肺炎还是通过胸部摄片检查（无论是X光还是CT，肺炎病人的影像学检查会有“渗出”或“实变”等改变。），但是我们可以通过一些经验判断，早点发现苗头，尽早就医。

01感冒

一般来说，普通感冒的局部症状重，全身症状轻，多有自限性特点，一周左右就可痊愈。具有传染性。

02肺炎

相当于感冒而言，肺炎的症状一般比感冒严重，且持续时间长。肺炎发生时，会有畏寒，发热等症状，高热者体温可高达40摄氏度。咳嗽多较剧烈，有咳痰，痰可成脓性，甚至出现痰中带血的情况。如果肺炎发生的位置贴近胸壁，还可能出现胸痛。

除非是由具有传染性的病毒引起，普通的细菌性肺炎并没有传染性。

但是，由于肺炎病人常常咳嗽剧烈，在咳嗽的过程中可能将伴有病菌的飞沫随咳嗽排出，并在空中漂浮，如果吸入了这样的飞沫会增加呼吸道病菌的数量，所以肺炎患者建议隔离。

肺炎的几种信号

01高烧不退

普通感冒多数情况下发烧持续时间较短，退烧药使用后体温可以降下来，但是肺炎常有反复高烧，持续3天以上，退热药使用效果不明显或者暂时退热后很快再烧起来。所以不是“发烧把肺烧坏了”，而是“肺坏了引起反复发烧”。

02咳嗽明显，呼吸加快

肺炎最典型的表现就是呼吸困难，呼吸增快。

肺炎往往会引起严重的咳嗽，夜间也有咳醒，难以入睡。家长会发现孩子的呼吸比平常加快，甚至有喘憋的表现。

03精神状态不佳

这点也是比较好区分的一点。平常感冒的宝宝能吃能玩，和健康状态区别不是有太大。

肺炎宝宝常有哭闹不止、难以安抚或者夜间无法睡熟、易惊醒表现，严重时则有精神不佳、萎靡甚至嗜睡表现，此时家长一定需高度警惕。

04进食明显减少

肺炎常会引起孩子食欲明显下降，甚至连水也不愿意喝，若逼迫进食后容易出现呕吐情况。对于小婴儿来说，这可能是最先被父母观察到的表现。

如何预防？

宝宝患上肺炎，不仅身体上受折磨，家长也跟着担心，心疼。一人生病，全家折腾。避免这些情况，预防当然是最重要的。

因为肺炎是由于外部疾病导致的感染，预防的关键就是要增强自身的防御能力和避免接触致病原。

01 接种肺炎球菌疫苗

.目前有两种疫苗可供选择：13价和15价。由于两者的工艺不同，疫苗的效果和适用人群也有区别。

对于2岁以下儿童：仅可接种13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）。PCV13疫苗对于两岁以下儿童是安全的。这种疫苗很重要，因为婴幼儿患一些严重感染的风险比较高，包括肺炎和细菌性脑膜炎。一些年龄较大的儿童可能也需要接种PCV13。

对于两岁以下的儿童：可接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSCV13）。PPSCV13可预防23种肺炎球菌。

02及时增减衣物

季节变化天气骤变时孩子通常容易发生肺炎，要根据温度改变给孩子适当增减衣物。

冬季气温较低，要注意保暖，尤其是早产儿或伴有营养不良的小儿，但过度保暖也是不可取的。患儿如果汗多要及时更换潮湿的衣服，并用干毛巾及时擦干汗液。

03环境与卫生

儿童所住房间要经常保持空气流通；家长要戒烟，减轻室内空气污染；注意儿童的手卫生，也可减少肺炎患儿的数量。

平时尽量避免去人员密集场所，避免交叉感染。家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病，要尽量和婴儿隔离。

04充足的营养

给予足够的营养，增强抵抗力。

首先要在出生后头6个月完全进行母乳喂养，这对预防肺炎和缩短病期均有效，合理地添加辅食，如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。

小婴儿喂奶时要细心，避免呛奶、溢奶和呕吐，要防止奶、食物及呕吐物误吸入肺。稍大一点的孩子要到户外活动，锻炼身体，练习对寒冷气候的适应能力，多晒太阳，预防感冒及流感的发生。

聪妈的话：

起病初期，感冒和肺炎的症状比较相似，单从临床症状很难区分。所以，如果感冒一周后症状不见好转，且病情加重，要及时就医，排出肺炎的可能。