一.研究的由来：
1.大肠癌高发病率和高死亡率，据中国癌症中心统计，2015年我国结直肠癌的发病率为27.4/10万、死亡率13.9/10万，均位居第5位，即平均每小时有43例结直肠癌新发病例同时有22例患者死亡[1]。
2.大肠癌偏好特殊人群：具有大肠息肉史、炎症性肠道疾病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、结直肠肿瘤家族史等因素的高危人群，CRC发病风险可为一般人群的1.40-12.69倍[2]，其他因素还有慢性便秘、腹泻、长期精神压抑、慢性阑尾炎或阑尾切除、慢性胆囊炎或胆结石史等。
3.国内外人群预后差距大：我国大肠癌患者5年生存率为47.2%[3]；相比之下，美国已达65.1%，这主要与国外早期癌比例高达39%（TNM分期Ⅰ-Ⅱ期）有关， 因为I-II期5年生存率为90.1%，而一旦出现淋巴结、远处转移（TNM分期Ⅲ、Ⅳ期）则仅有71.2%、13.5%[4]。
4.结肠镜联合病理检查是大肠癌诊断的金标准：2016年NCCN大肠癌筛查指南推荐高危人群在40岁或更早开始肠镜筛查（间隔5-10年）[5]，其敏感度和特异度分别为92.5% vs 73.2%[6]。然而由于操作有创、需要肠道准备、过程略有不适等，我国适宜人群肠镜接受比例较低，开发无创、高准确度的筛查技术刻不容缓。
5.粪便基因检测前景可观，可能替代结肠镜作为高危人群的一线筛查手段：2014年进入临床的多靶点粪便基因检测（Multitarget Stool DNA，MT-sDNA）通过探测粪便中血红蛋白和肿瘤相关DNA片段以实现结直肠癌和癌前病变的早期筛查，兼顾无创和高敏感度，新英格兰医学杂志上一项大型研究显示一般人群中筛查CRC的敏感度和特异度分别为92.3% vs 86.6%[7]，明显优于粪便隐血检测，几乎可以和肠镜相媲美。然而，目前缺乏在结直肠癌高危人群中运用这一技术的数据，因此课题组开展上述研究。
二.怎样参加我们的项目？
1.我院研究介绍及课题组医随二维码见以上海报；
诺辉健康科技有限公司常卫清®介绍：
http://www.newhorizonbio.com/product_detail.html?id=1356f510-f818-47ee-89e4-c7ead67c7171
2.常卫清®标本留取及送检流程：
3.长期医学随访：医随微信版，通过扫志愿者招募海报中的课题组医随二维码，加入陈创奇教授随访小组“创造奇迹，加速康复”，将有一线专科医生对入组志愿者免费长期随访，疑难问题陈教授将亲自答疑（如图所示）
4.我院内镜中心排班表（定期更新）
参考文献：
[1]ChenW, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer Statistics in China, 2015[J]. Ca-a CancerJournal for Clinicians, 2016, 66(2): 115-132.
[2]陈坤,裘炯良,张扬.大肠癌危险因素的Meta分析[J].浙江大学学报(医学版),2002, 31(4): 254-258.
[3]ZengH, Zheng R, Guo Y, et al. Cancer survival in China, 2003-2005: apopulation-based study[J]. Int J Cancer, 2015, 136(8): 1921-1930.
[4]NationalCancer Institute. Cancer Stat Facts: Colon and Rectum Cancer 2006-2013.URLhttps://seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.html.https://seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.html.
[5]NCCN Guidelines Version 2.2016 :Colorectal Cancer Screening . https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp
[6]Martin-LopezJE, Beltran-Calvo C, Rodriguez-Lopez R, et al. Comparison of the accuracy of CT colonography and colonoscopy in the diagnosis of colorectal cancer[J].Colorectal Dis, 2014, 16(3): O82-89.
[7]ImperialeTF, Ransohoff DF, Itzkowitz SH, et al. Multitarget stool DNA testing forcolorectal-cancer screening[J]. N Engl J Med, 2014, 370(14): 1287-1297.
