这个病很是奇怪,让我烦恼了好几天了。怎么治不好她?焦虑的我都要病了。
患者乔某,女性,67岁,几乎是持续性胸胁痛、上腹痛2个多月了,或左边重或右边重。在邢台市某医院住院并中西医结合治疗28天,诊为:反流性食管炎。果胶铋、抑酸药都用了,疗效不明显。于2021年9月20日就诊于我院我科。查:舌淡红苔少,舌体上面两侧有两平行的青瘀线,两寸浮,喜欢烧的食物,怕风、冬天手足冰凉。予小柴胡汤加延胡索合当归四逆加吴茱萸生姜汤,3剂,每日1剂分2次口服。患者每次吃完药后就感觉肚子里烧灼感,胸胁、上腹痛毫无减轻。22日下午,还剩半剂中药,让她放弃不用,重新处方:小柴胡汤、左金丸合桂枝茯苓丸等,5剂每日1剂分两次口服。患者23日晚上,24日(今日)上午未再有明显不适症状。
今日豁然开朗,同样的鬼怎么就不认识了呢!她和上次那位慢性萎缩性胃炎的患者用方大同小异,病的本质一样(同为少阳阳明太阴合病),症状却完全不同。
医生为病人诊病,就是求其速愈。不然烦恼缠身,医生也会病了。
今日补充治疗后续:没有想象的效果那么好。有时候还疼,没有胸痛了(丹参、川芎的作用?),还有较长时间的上腹痛或伴有两胁痛。加上蒲黄、五灵脂,由10克增加到15克 ,有连续1天,最长连续两天没有疼痛,之后又出现连续几个小时的疼痛。我认为:本病症状不应当是胃炎所致,而是抑郁症、焦虑症。建议出院继续中药治疗或配合抗焦虑药。出院带药三剂。10月19日,他丈夫来找我看关节痛,说自从喝完三剂中药后再也不痛了,上腹、两胁都不痛了。