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肥胖是由于过食、缺乏体力活动等多种原因导致体内膏脂堆积过多致体重过正常范围,并伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一种疾病。常见于现代医学中单纯性(体质性)肥胖、代谢综合征等疾病。

一、病因病机

素禀体丰、饮食不节、安逸少动、年老体弱等皆可致本病发生,其基本病机为胃强

酿生痰湿,并在痰湿基础上发生血瘀和气滞。病位主要在脾胃与肌肉,与肾气虚衰关系密

并可涉及五脏。

二、辨证要点

1.分清虚实本病有虚实之不同,实主要在于胃热、痰湿,痰湿常与气郁、瘀血水

相兼为病;虚主要是脾气亏虚、运化不足而致水谷精微积为痰湿,也有脾肾阳虚,或兼心、

气虚及肝胆疏泄失调者。无论本于虚还是本于实,最终都导致膏脂堆积而为病。

2.区分病位本病涉及五脏,但以脾胃为主,肥胖而多食,或伴口干,大便偏干,病多

在胃;肥胖伴乏力,少气懒言,或伴大便溏薄、四肢欠温者,病多在脾;若伴腰酸背痛,或

膝酸软,尿频清长,畏寒足冷,病多在肾;久病人络,或痰凝血瘀,则常病及心肝。

三、食疗原则

祛湿化痰为肥胖的基本食疗原则,应贯穿于本病治疗过程的始终。纠正不良饮食行为,进

食定时定量,时细嚼慢咽,不吃零食及夜宵。控制饮食总热量,多吃蔬菜、水果,限制高糖

高脂食物的摄入。

四、辨证食疗根据个体体质差异。分清脏腑的虚实。辨清寒热，区别痰湿，脾虚，气郁血瘀。还有脾肾阳虚。综合应用相应五谷杂粮配合少量的中药。

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