慢慢理解抑郁

一位学生突然得病了, 被诊断出抑郁症。 整天傻愣愣的躺在床上,瞪着大眼睛,默不作声。

医生使出浑身解数对他进行治疗,可是未见效。 学生的老师听说学生病了,来医院看望学生,见学生默默地躺在床上。

一言不发。 老师很伤心,对学生满怀爱怜地说:这回你就可以放假了,也不用写作业啦!

学生的眼睛突然闪烁出光芒,一跃而起跳下床,兴高采烈道:老师!真的,真的吗?


哈哈,这次我来看看抑郁症。


罗胖曾经讲《活出生命的意义》那本书的时候。他讲过一个提醒说,现在很多人都很忙,忙起来的时候,都想歇会儿,都想离群索居,找个山清水秀的地方一个人待着。罗胖也曾经有这个梦想。

但是后来,罗胖身边几个熟知的人,都因为过这种生活,有了不同程度的抑郁症先兆。

他们聊起来的时候,都感慨,不能和正常的人群失去正常的联系。

因为普通人还是只能过红红火火的日子,一旦离开人群,进入一个自己也不能控制的环境,我们会怎么想,进入什么样的精神状态,其实人们自己也无法预料。

因为人的大脑在控制我们的行为,那谁在控制我们的大脑呢?其中一个答案就是环境。

在特定的环境中,我们会形成特定的想法,如果不真的置身于那样的环境,我们无法预料自己真正的想法。

经常有这样一句话,我们可以决定自己明天怎么做,但是没有办法决定自己明天怎么想。

或许有时候找不到方向和意义的时,有抑郁苗头时,或许要尝试做到置于群体之中去。


讲到抑郁,还想到万维钢老师分析《巨人的工具》里的一段。


费里斯在《巨人的工具》里曾对“自由”做过一个解释。我们平时所谓的自由,比如说想要什么有什么,想做什么做什么,这个其实有两个弊端,不是真正的自由。

一个弊端是“选择悖论”。你面临的选项太多,你就容易挑花眼,根本不知道选什么好,幸福度反而下降了。

还有一个弊端是“决策疲劳”。有个理论说我们每一次做决定都会消耗一点意志力,选来选去什么都没干就已经身心俱疲。

万维钢曾经道,现代社会某些人又是失眠又是抑郁,可能就是因为太自由了。

表面上看什么都可以做,实际上做什么都没意思,也没意义。这样的自由就如同开了作弊码打电子游戏,玩一会儿之后面对的就是无尽的空虚。

但如果你是个特别自律的人,每天面对各种限制,有各种固定流程,你每时每刻都知道自己应该干什么,你反而获得了一种自主的感觉。

太自由,或自由到无拘无束了,也容易陷入到无尽的空虚和折磨中,无意义感和抑郁也会随之而来,解决办法是固定流程的自律。


讲了一点关于抑郁的一些小侧面,那什么是抑郁呢?


那到底什么是抑郁?听到这个问题,很多人还没准就会跳出一张有点可怕的大字。但你要知道,在医学界因为正在临床上,大部分人所说的抑郁更多的是指一种抑郁状态,一种情绪,这样听起来或许就就没那么可怕了?这些年很多心理医师在给予患者些整顿和病历的时候,也都会偏向实用抑郁状态这个说法。更多一步理解就是一种负面消极的情绪。

得到王煜全曾经讲过一个乌比冈湖效应,这是来自于美国一个小说家的作品。在作者的笔下,虚构了一个乌比冈湖镇,这个镇上的所有人都比平均水平更好。男人更英俊和女人更漂亮,他们都会觉得自己比平均水平高一点。也正如现在几乎所有人一样,在自我认知上都会认为自己比真实的自己要更好、更强大、更有能力。但是,只有抑郁症患者能够真实地认识到自己的能力。哈哈,这就是抑郁患者的一个特点吧。


讲了什么是抑郁,那我们再看看抑郁的历史吧。


在马徐骏解读《时代周刊》上一篇关于抑郁的文章。讲在美国患有抑郁症的人占了美国整体人口的6.7%。差不多有1600万人患有抑郁症。

虽然现在有很多治疗抑郁症的方法,包括药物治疗及心理治疗,但是这篇文章告诉我们,有1/3的抑郁症患者,是尝试了多种治疗方式之后依然无效的。甚至可以说,在过去的30年里面,其实我们并没有什么特别有效的,对抗抑郁症的手段,甚至对于到底是什么引发了抑郁症,也并不清楚。医学上一个相对比较主流的说法是,抑郁症,是人脑中的三种神经递质血清素、去甲肾上腺素和多巴胺,减少引起的。

而且抑郁症并不是一个新鲜事物,它几乎贯穿了整个人类的历史。

古希腊的时代,人们就已经意识到抑郁症的存在了,那时候管它叫忧郁症。根据古希腊的哲学分类,忧郁症被认为是黑胆质分泌过多造成的,那时候采用过放血、呕血、节食等各种各样的疗法,都没啥作用。

到了中世纪的时候,患有抑郁症的人被认为,可能是被恶魔附身了,患有抑郁症的女性,很可能就被指控为女巫,拖出去直接烧死。

一直到17世纪的时候,人们才开始用科学的方式看待抑郁症,一个叫托马斯·威利斯的神经学家提出,抑郁症是一种跟大脑有关的疾病。是一个脑部和心理问题的综合因素引起的。

那个时候人们会用一些草药,或者音乐疗法来治疗。还有人用旋转的椅子,把抑郁症患者放上去转,转到他晕得想吐,这样他就不会把心思放在难过和抑郁上面了。

而在此之后,上个世纪的时候出现了电休克疗法。

到了1987年的时候,美国的礼来制药,发明了一种药物来治疗抑郁症,叫Prozac,也就是百忧解。从此之后,基本上治疗抑郁症的药物,就是百忧解的变种形式。但是百忧解有两个问题,首先是在它发挥作用之前,需要一到两个月的时间,在这个期间,其实抑郁症患者的病情是会加重的,其次是,百忧解也不是对所有的抑郁症患者都有效,大概只有35%的患者吃了有效果。


这是在历史层面上讲了抑郁症,那现在生活的社会又有那些新发现呢?


最新的研究发现,有一种药物可能对于治疗抑郁症,是有效果的。这种药物叫做克他命,一般是用在麻醉上面的,麻醉师可以用来麻醉病人做手术。

不过克他命,还有另外一个我们熟悉的名字,就是所谓的K粉,是一种毒品,夜店里会有人兜售,因此也被称为club drug。

但是在研究中发现,克他命在抑郁症治疗方面,效果很好。首先它见效快,不像其他的抗抑郁药物,要好几周的时间才有可能有效果,而且还会让患者很痛苦。

其次,克他命可以阻断病人试图自杀的想法和念头,疗效很好。研究显示,60%~70%对于抑郁症治疗手段无效的病人,对克他命是有反应的。耶鲁大学抑郁症研究项目的医生,格拉德·萨那克拉,就把克他命称为半个世纪以来最令人激动的,对抗抑郁症的发现。

那你可能会说了,K粉既然是毒品,难道在美国是合法的吗?答案是,合法。

因为克他命本来是一种美国食品及药物管理局,允许的一种麻醉剂,只有在稀释过之后才成为K粉,所以美国的医生是可以合法地开克他命给病人治病的。因此,在美国有很多的诊所都开始用克他命,来给抑郁症患者进行治疗。

当然克他命的问题也是显而易见的,首先它是容易上瘾的,其次治疗非常贵,一次输液注射就要600美金,一年的话可能要15000美金以上。本来抑郁症患者就不太能工作,可能收入也不是特别高,因此,这会导致他们入不敷出。

不过好在现在,不少的制药公司,都在试图提炼出克他命里面对抑郁症有效的成分,来把它药物化。不过暂时还没有这么快,如果你有患抑郁症的朋友,他们还得再等个两三年。

那现在还有那些对抗抑郁症的方法呢?有冥想、社交经颅磁刺激,但是有一种方法是排在最前面的,效果也是最好的,就是运动!亚利桑那大学整合医学中心的创始人,安德鲁·威尔说,抑郁的人最不想做的事,就是运动,但偏偏运动的效果好的惊人!而且不花钱!


讲了那么多关于历史和方法,其实大多抑郁的人如果不持续学习的话,都很难自查和他查。


在美国,根据美国国家心理卫生研究所的分析,以下11条为抑郁的症状:

1.无法集中注意力,记不住细节,无法做出决定。

2.感到疲乏,精力衰退。

3.有罪恶感,自我否定,幸福感缺失。

4.感到绝望和悲观情绪。

5.失眠,醒得早,或嗜睡。

6.易怒,焦躁不安。

7.对以前喜欢的活动和习惯,都提不起精神来,性欲缺失。

8.暴食或没胃口。

9.持续性的疼痛,头疼,肌肉疼,消化不良,且经治疗无效。

10.持续的悲观、焦躁,空虚感。

11.有自杀的念头或尝试过自杀。

唉,有些人一对比发现全中怎么办?凉拌呗!哈哈,其实没有了,但是最重要的一点就是?减少自我攻击很重要,特别重要,非常重要。


那你说得了抑郁症的人,问题那么多,那还有希望吗?


得到专栏武志红就得过严重的抑郁症,他还是学心理学的。

他读研究生时,有过两年比较严重的抑郁症。那两年他只拿了一个学分,常常蓬头垢面,以至于走在北大校园外时,两次被警察拦下来查他的身份证。

后来他是这样形容抑郁症的,如你掉入了一个黑暗的井里,外面有灿烂阳光,而下面黑不见底,自然地,你会害怕,会紧紧抓住井的墙壁上的缝隙,并拼尽全力向上爬,试图重新回到阳光里。但你的力量不够,而且黑暗中似乎有一种强大的吸引力,所以向上爬很困难。

那两年,他无意识地做了一件事:既然向上爬太费力,那我就松手吧,就掉下去吧。于是,不与抑郁的情绪抗争,而是干脆掉到了黑暗的井底,待了两年时间。

就如日本小说家村上春树特别喜欢描绘一种情节:主人公掉到井底,在井底就那么呆着,当习惯了黑暗后,发现井底竟然有一道门,打开门,有一个通道,就是通向自己要去的地方。

武志红说他就是这样一个非常非常幸运的人,在漫长的努力中他找到了拯救他的那扇门。他在抑郁中待了两年时,突然有一天,他感觉,就好像身上有很多条河流,本来是拧巴着的,但它们突然通了,并且都流向大海或一个大湖。像生命力终于打开了一样,能时常感受到生命力像水流一样在身上流动的感觉,这时候,他才觉得自己的心理是健康的了。

后来慢慢的,他变得话很多,还都非常精彩,他还写了几万字的文章,他现在回头看都觉得,可能那是他文字水平最高的时候。此外,还有得出了一个副产品,像什么小说和电影都能看懂,什么人的故事都能听懂的神奇功效。

武志红虽然得了抑郁症,但还是通过自己的努力,最终走向了光明。


那你说如果不是你得了抑郁症,而是身边的人得了抑郁症呢?


关系攻略熊太行是这样看待负面情绪之王——抑郁症的。

抑郁情绪是所有负面情绪之王 ,重症的抑郁障碍患者会从根本上讲是丧失感知快乐的能力,他们觉得自己没有价值、浑浑噩噩地度过每一天、对朋友和家庭都会丧失兴趣、饮食和作息都陷入严重不规律的状态、有的人还有轻生的念头。

如果你,或者你的亲友有轻生的念头,就要尽快就医,这件事没得商量,千万不要觉得自己在小题大做,空担惊吓比追悔莫及要好得多。

轻度抑郁的人更容易说出冷言冷语、那种带有失败气息的话,他们也更容易在别人兴高采烈庆祝的时候克制地表现出自己的睿智。

当你遇见有这种表现的人,不要急着觉得对方在挑衅你,更常见的一种可能是这个人就这样,他对自己的评价可能会更加残酷。

他不是一个妄人,只是一个有困扰的人。

人在快乐状态的时候,思维是积极的,容易把全世界往好里想,也容易对身边的人友善。

在轻度抑郁状态下却容易对未来丧失期望、伤害所有的关系、重度的抑郁、往往还会导致记忆下降,对全世界的期望都变得越来越低。

感受到抑郁不要苦撑,有的人担心自己得了抑郁症被朋友们知道会被嫌弃,这是一种掩耳盗铃的想法,其实伤害你和朋友交情的不是那一纸诊断书,而是你在受困于抑郁的时候发泄情绪可能对他们造成的伤害。

如果你能够事先告诉他,你作为抑郁者可能会误解他,对方对你会更加宽容。如果你的朋友受困于抑郁,那最好不要牵扯进他的家事。

大多数抑郁者在谈及自己家人的时候,都会对他们有更多的抱怨,认为他们一无是处,想到的都是父母殴打和惩罚自己的局面。

当你出现严重的失眠、效率下滑到无法学习和工作、有轻生念头的时候,赶紧去精神病专科医院,请医生帮忙诊断。不要自己硬扛。很多人其实都会帮你。但是首先,你要让他们知道。


最后,我们再看看一个伟大的抑郁患者。


林肯26岁那年抑郁爆发,后来大多解释将这次发作归因于患者恋人的早逝,因为林肯在恋人出葬的当天公开表现出疯狂的症状:他抗议潮湿阴冷的天气,他想阻止雨水飘落到恋人的坟头。他咆哮说他从此不会再使用“爱”这个残酷的单词了……而事实上,专著的作者认为林肯的抑郁可能有更神秘和更天然的原因,因为更早的时候,林肯曾经匿名发表过一首题为《自杀者的独白》的诗作。这位将成为人类文明史上伟大传奇的人物在那首“少作”里已经显露出了他对生命彻底的灰心和绝望。

你以为完了吗,其实不然。

紧接着,林肯的第二次抑郁发作于六年以后的那个冬天。后来大多的解释将这次发作归因于患者终于接受了将困扰他终生的不幸婚姻。在前往自己婚礼的路上,林肯公开宣称自己是在朝“地狱”走去。而走进“地狱”之后,他整天都心灰意冷、郁郁寡欢。

这时候,医生在他身上发现了包括“疑病症”在内的许多病症。在那一年写下的一封著名信件里,林肯称自己是世界上“最不幸的人”。同时他坚信,除了死亡之外,他不可能找到其他的解脱。他的生命中好像一直颤动着对死亡的敬意和渴望。

不幸的婚姻让林肯总是对人生发出忧郁的感叹。很多年以后,在为一个小姑娘的相册题字的时候,他首先想到的是自己的“衰老”。接着,他写下了这样的告诫:“在生活冷却之前去享受生活\趁玫瑰还没有枯萎去摘取玫瑰”。在不幸的婚姻中经历过两个孩子夭亡的伟大传奇对“冷却”和“枯萎”当然有超常的敏感。这表面上有点励志的诗句的背后晃动着的显然是对生命至深的悲观和绝望。

很多的抑郁根源于无缘无故的恐惧和忧伤。也就是说,林肯的抑郁根源于超越一切与生俱来的恐惧和忧伤。事实上,所有的这些忧郁都根植于同样的灾难和黑暗。

林肯成为很多后人崇拜的对象,他的一生是一次最不可思议的攀援。他抵达的不仅是世俗权力的巅峰,还是人类文明史的中心和人类精神史的极地。

他除了毅力和智力的确保之外,还得益于他对工作的狂热和他超凡的幽默感。抑郁症患者通常都是工作狂。而幽默感与抑郁症的密切关系大多不常见。林肯他总是随身带着一本笑话书。而他本身其实就是一本笑话书。他的幽默感总是让一直尾随着他,直到他在白宫前登上马车准备前往福德剧院的那个瞬间结束。那一刻还有一位有急事想截住他的众议员,他正安排第二天的相互谈论的时间呢。


乱七八糟讲了那么多,最终一句话:抑郁症患者很多,抑郁它只是一种负面消极的情绪,如果你或你身边的人得了抑郁症,你完全可以通过不断地学习,或是请求他人帮助,再加上运动、自律和幽默,最好能利用抑郁症的特征,把自己变得足够强大,从而走向人生新巅峰,迎娶白富美,感受自己生命力的无限涌动。

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