免疫治疗是一把双刃剑

对于每一位艰难行走在抗癌路上的患者及其家属来说,免疫治疗并不陌生,绝大多数也都对这种治疗方法抱有很大的信心和期望。尽管价格不菲,但在看到或听到许多患者获益的消息后,顿觉生命可以得到延续,就像黑暗中看到了光明。

其实也有许多失败的病例,这种失败可能是对癌细胞无用,或副作用超过预期。但是作为患者和家属,活下去比什么都重要,副作用是有发生概率的,只要能控制住癌细胞的生长,其他的都不是事。特别当基因检测结果已经显示免疫治疗获益的可能性大时,怎能不去试一试呢?

很不幸爸爸是一位肿瘤患者,年龄偏大,手术后对于化疗不耐受。幸运的是基因检测显示免疫治疗高表达,可以进行免疫治疗,这种治疗副作用小,不用住院,当时感到非常幸运。

对于这个新兴的治疗方法,我也去过多家医院咨询,但医生对此褒贬不一,有些医生认为主要是媒体宣传的力度大,效果并不理想,即使要用也要等到晚期且经济条件比较好的情况下再试一试,另一种声音就是手术后就接着用,直到耐药。

又一次选择摆在面前,眼下爸爸的状况还是不错的,只是有几个淋巴结,如果现在就用上,早早的耐药了怎么办?如果不用,淋巴结发展长大最后免疫治疗控制不住又怎么办?犹豫纠结了一个月,最后还是觉得先打三次看看效果吧。

很高兴爸爸在用药期间一切都好,基本没有多少不适,只是偶感疲劳。打了三次复查就显示淋巴结稍有减小。其实现在想象这时候停下来不再打就好了。但当时爸爸没出现明显的副作用,就想着再打几次,最好让淋巴都消失。

就是这一决定,打到第五针,爸爸的不适症状表现出来了,刚开始像感冒,疲劳感加剧,且伴有轻微的肌肉酸疼,食欲也不好,在诊所里打了几个吊瓶,略有好转。才放下心来,可是刚过了几天,那种不舒服的感觉再度袭来,躺在床上一点儿都不愿意动,最要命的是一点儿食欲都没有,基本上吃不下东西了。

这可把我吓坏了,但有一点我很坚信:绝对不是肿瘤恶化,因为前三针是有积极作用的。但这是出了什么情况呢?

去医院主治医生帮我们联系了肿瘤科,检查激素水平,我永远忘不了检查单上那两个刺眼的鲜红的向下的箭头,皮质醇和促肾上腺皮质素的数值远远低于正常值,低到令人恐慌。很明显这就是免疫治疗的副作用了。肿瘤科医生有过这样的病例,令人遗憾的是针对这种情况,治疗措施却不明朗,目前给的方案就是补充激素,以维持身体的正常机能。医生暗示基本上肾上腺功能已经损伤了,而且极有可能是不可逆的,也就是说激素药是要一直吃下去了。真的说不出心里是什么滋味,再看看身边精神疲惫、神情痛苦的爸爸,真的好难过,好心疼。

后悔打完第三针没有停下来,后悔没有提前关注肾上腺的变化,其实肾上腺的功能可能早已出现问题,只是没有出现症状,就忽略了这项检查。这次症状的出现,肿瘤科还是比较有经验的,当机立断查激素类,包括甲状腺、性腺、生长素、肾上腺等,这才找到原因。

找到问题所在只能对症治疗,补激素是唯一的方法。也许就要永远吃下去了。唉,也是没办法的事情。任何药物都会有副作用,更何况临床经验并不是很丰富的肿瘤免疫治疗。用药之前也会想到有副作用,但是总也估计不到会损伤腺体,而且是不可逆的。真是按下葫芦起来瓢,令人措手不及。

吃了激素的爸爸身体很快好起来了,他已经很久都没有达到如此好的精神状态了。一周左右就完全恢复正常了,我也总算松了口气。纵然明白激素类药对身体的伤害,但是两害相权取其轻,还是得吃下去。癌细胞都退缩了,怎能因为激素的不足而让身体受到折磨呢。

不知道以后又会出现何种状况,也不知道免疫治疗还能不能用,又会有什么样的副作用出现,治疗和副作用的平衡点在哪里?对于以后真的很迷茫,就像眼前一片混乱,理不出头绪来,总希望选择的路是一片坦途。

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