脊髓损伤后防止肌肉萎缩至关重要,以下是一些常见的方法:
康复训练
被动运动:对于脊髓损伤后无法自主运动的患者,护理人员或家属应定期帮助其进行肢体的被动活动,如关节的屈伸、旋转等。活动范围要逐渐增大,以不引起疼痛为原则,每个关节每次活动 10 - 15 次,每天 2 - 3 次,可促进血液循环,维持关节活动度,防止肌肉因长期不活动而萎缩。
主动运动:当患者病情稳定,有一定的肌肉力量时,应鼓励其进行主动运动,如利用未受伤的肢体带动受伤肢体运动,或进行一些简单的肌肉收缩练习,如股四头肌收缩、足背伸跖屈等。随着恢复情况逐渐增加运动的强度和难度,如进行抗阻运动,可使用弹力带或哑铃等辅助器械,增强肌肉力量,减缓肌肉萎缩。
功能性电刺激:通过电极片将电流导入肌肉,刺激肌肉收缩,模拟正常的神经冲动,从而使肌肉得到锻炼。可根据患者的具体情况,选择不同的刺激强度和频率,每天进行 20 - 30 分钟,每周 3 - 5 次,有助于维持肌肉的正常生理功能,防止肌肉萎缩。
站立训练:在病情允许的情况下,尽早让患者进行站立训练,可使用站立床或辅助器具帮助患者保持站立姿势。站立不仅可以促进下肢肌肉的血液循环,还能通过重力作用对骨骼和肌肉产生一定的压力刺激,有利于维持肌肉和骨骼的正常结构和功能,预防肌肉萎缩和骨质疏松。
营养支持
蛋白质摄入:保证充足的蛋白质摄入是肌肉生长和修复的基础。患者应多食用富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等,每天的摄入量可按每千克体重 1.2 - 2 克计算。
维生素和矿物质:维生素 D、钙、镁等营养素对于肌肉和骨骼健康非常重要。患者应多吃富含这些营养素的食物,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等,必要时可在医生指导下补充相应的维生素和矿物质制剂。
心理调节
保持积极心态:脊髓损伤患者常因身体功能障碍而产生焦虑、抑郁等负面情绪,这些情绪可能影响康复训练的积极性和效果。患者应积极面对疾病,通过与家人、朋友交流,参加康复支持小组等方式,缓解心理压力,保持乐观的心态,积极配合康复训练,有利于更好地发挥身体的潜能,提高康复效果。
睡眠管理:良好的睡眠有助于身体恢复和肌肉修复。患者应保持规律的作息时间,创造安静、舒适的睡眠环境,每天保证 7 - 8 小时的睡眠时间,使身体在睡眠中得到充分的休息和恢复,促进肌肉的正常代谢和生长。
日常护理
保持正确体位:在卧床时,应保持肢体处于功能位,如膝关节微屈、踝关节背屈等,防止关节畸形和肌肉挛缩。定时翻身,每 2 小时一次,避免同一部位长时间受压,影响血液循环,导致肌肉萎缩。
避免受伤:由于脊髓损伤患者的感觉和运动功能受限,容易发生意外伤害,如烫伤、冻伤、摔倒等,这些损伤可能进一步加重肌肉萎缩。因此,患者在日常生活中要注意保护自己,使用辅助器具时要确保安全,避免二次损伤。
