第五节  调阴阳的方法之一：寒则温之

    前些天，我正在家里整理资料，突然有个兄弟打电话来，说自己闹肚子了，很严重，“泻得哗哗的”，问我该怎么办。我是这些兄弟们的救火队员，一般有了问题，他们都会打电话给我，力求最快地解决问题。

      一说闹肚子，一般我们都会考虑是不是吃坏了，这是一个惯性思维。当然，有的时候，我们吃坏了自己知道。比如，很多人在吃的时候，就觉得味道不对，但是硬吃下去了，结果闹肚子了。还有的时候，是不是吃坏了，自己也不知道，比如食物并没有腐败，别人吃了也没多大事儿，可是自己腹泻了。

    我这位兄弟就是这样，自己分析了半天，也没找出原因之后，还是决定服一些消炎药来解毒止泻。结果呢？无效。

    其实，他说完后，我就分析出问题在哪里了。因为，这个月，寒流不断地袭击北京，北京的气温一度下降到零下十几氏度，这是以前很少遇见的。我们的身体，平时阴阳是平衡的，但外界气候的变化会影响我们体内的阴阳，当外界天冷了，我们要多穿衣服，保护阳气，使阳气不被塞邪伤到，这在《黄帝内经》里面叫“闭藏”。只有把阳气“闭藏”好了，“无泄皮肤”，我们的阴阳才能保持平衡，才不至于生病。如果我们对阳气保护得不好，阳气被伤害到了，那么，阴阳失衡，疾病就出现了。

      我在分析病情的时候，非常注重当时的天气，这是一个重要的因素，因为人是与天地相参的，四时阴阳的变化，一定会影响到我们人体的健康。这位兄弟，平时开车，老觉得坐在车里寒邪就伤不到自己，穿得也不多。可您总有走路的时候吧，这个时候，寒邪就乘虚而入了。我分析他就是裤子穿薄了，寒邪直接侵袭了脾肾，导致脾肾阳虚。脾肾阳气不足，无法温暖身体，就会腹泻。我告诉他去买一盒附子理中丸，先服用一丸看看效果如何。

    结果，第二天他就打来电话，说一丸下去，肚子立刻就感觉到了一股暖流，非常舒服，很快腹泻就止住了。有人看到我开金银花、连翘、生石膏，就说我是“清凉派”的；有人看到我开干姜、附子，就说我是“温阳派”的。其实在我的心里，并没有学派之分，我只知道，我们身体里面有阴有阳，我们必须要调整阴阳平衡，阴盛用阳药，阳盛用阴药，这就是平衡之道。

      对于塞邪的治疗，原则就是寒则温之。在这个领域，中医的“火神派”理论很有建树，附子理中丸就是很好的一个例子。这个附子理中丸，在所有的药店都可以买到，是个最常见的方子，虽然常见，我们却未必了解，也未必会用。

    顾名思义，附子理中丸的主要成分是附子和干姜，中医说附子非干姜不温。”这两味药一个是干柴，一个是烈火，它们碰到一起，立刻就会熊熊燃烧。如果脾胃受凉，用附子理中丸的热火一烤，寒邪很快就会消失。人很容易受寒，在凉水里嬉耍，腿部着凉了，下肢就容易受寒；喝了很多的冷饮，自个儿把寒邪灌进了身体，肚子就会受寒疼痛；穿得太少被冷风吹到，胃脘就容易受寒。人被寒邪伤到脾胃以后，一般都会肚子痛或者胃痛，同时还会出现上吐下泻的情况。这个泻大家要注意了，很容易和热泻混淆，中医教程一般说热泻的大便是黄褐色的，冷泻是泻下青白，但在临床中这不是绝对的，很多冷泻的患者泻下的也是黄褐，一定要看发病的诱因是什么。

    对于这种脾胃受寒的情况，我常用附子理中丸，一般只服一丸，病症立刻就会缓解，最多两丸。如果没有效果，那就不是这个问题，后面就不用吃了。如果是寒邪为患，一般两丸定见效。那么，一定会有人问，附子究竟是味什么样的药呢？

    附子是中药里面热性最大的药物。一提起附子，我总是想起上学时，讲伤寒的郝万山老师讲过的一个故事，他说自己做学生的时候，跟老师上山采药，在最背阴的山沟里，找到一种植物。他想，这是什么植物呢，生长在这么阴冷的环境里？一问，原来是附子，它虽然大热，生长的环境却总是最阴冷的背阴面，郝万山老师很抒情地赞叹：附子啊，附子，你就是在这么寒冷的环境里，锻炼出了最能抵抗寒冷的能力啊！

    由于附子的热性大，所以它是“火神派”最重要的“武器”之一，它不仅能驱散牌胃之寒，而且温补肾阳的能力也非常强。但有一点值得注意一一附子含乌头碱，有毒，具心脏毒性，但煎煮两个小时以上，乌头碱就会被破坏。因此，如果方子里面有附子，就需要先煎四十分钟，再下入其他的药物，这样就安全了。

    中成药附子理中丸中的附子是经过处理的，大家可以放心服用，只是孕妇一定要在医生的指导下服用。