1、有自愈倾向的疾病尽量不用药
一般来说,哺乳期妈妈容易因为掀衣哺喂而受凉,导致抵抗力下降引发感冒,这是完全可以继续哺乳的,因为感冒病毒不会通过乳汁传染给宝宝。坚持哺乳反而可以通过乳汁将母体产生的保护性抗体给予宝宝,使其获得相应的免疫力。而感冒属于可自愈疾病,病程通常3到7天,妈妈可以增加饮水,注意保暖,没有出现继发感染可以不用药物,主流医学通常不建议普通感冒病人吃药。
2、需要用药时选择哺乳期安全药物,并按照正常剂量遵医嘱服用
医生要求用药时,可以咨询药物是否对哺喂乳儿有影响,如果药物不会影响泌乳,也不会对乳儿产生影响,就一定要按正常剂量服药,否则会影响药效,无法起到治病的效果。如果还是心有芥蒂,就在服药前挤出来一些,让家人帮助喂养一顿,也使自己有较长时间休息。
3、能用外用药就要避免口服药,能用口服药就要避免输液注射药物,选择药物尽量选择成分单一型药物
例如哺乳期的妈妈感冒症状严重,实在非常难受,那需要尽量避免使用复方类的感冒药,因为药物成分过于复杂,无法保证乳儿的安全和正常泌乳,所以使用药物尽量选择单一成分。其他疾病也一样。选择单一成分药物有个小窍门:一般它们不会出现在药柜的黄金位置,通常很便宜,尽量选择大品牌公司生产的药品,这样质量更有保障。
4、使用哺乳期安全药物应在哺乳后立即服用或者在宝宝进入睡眠前服药
哺乳期安全药物虽然对宝宝和泌乳没有影响,但是为了控制药物进入宝宝身体的量,在服用时间上可以避开宝宝频繁吃奶的阶段。这样宝妈就不用过于担心药物副作用啦!
5、如果一定必须使用非安全药物,需要掌握说明书中的药物半衰期,将半衰期乘以5,所得的时间就是用药后可以哺乳的安全间隔时间
如果迫不得已使用了哺乳期禁用的药物,那么恢复哺乳的时间怎么计算呢?这时候就需要仔细阅读药品说明书,找出药物半衰期的时长。药物半衰期是指血液中药物浓度下降到原浓度一半的时间。举个例子:一个药物半衰期为5个小时,那么过了5个小时血药浓度就是原来的一半,再过5个小时就是原浓度的四分之一,以此类推,过了5个5小时,也就是25小时后就可以恢复哺乳了。不过需要注意的是,在暂停哺乳期间,需要定时挤奶,排空乳房,否则会影响泌乳量哦!
6、放弃哺乳的回奶药物:溴隐亭
目前已知的可应用于因特殊疾病无法哺乳的母亲回奶的药物,仅此一种。其余大家较为流传的芒硝外敷、炒麦芽、韭菜、人参等等回奶药物食物,均为影响泌乳量,而并非停止泌乳。
7、用药期间适当增加饮水量,可促进药物代谢排出
用药期间多饮水可以不仅促进药物代谢,还可以促进人体新陈代谢,缩短疾病病程。对于很多疾病来说,水就是最好的药。
8、禁止哺乳:艾滋病、结核病、嗜T细胞感染等传染性疾病患者;吸毒、酗酒者
尽管母乳喂养益处很多,但是患有这些疾病的妈妈就一定不要哺乳了,因为弊大于利,风险太大。这些病毒细菌会通过乳汁传染给宝宝,得不偿失。而吸毒和酗酒的妈妈也不能哺乳,因为会让宝宝中毒或者成瘾。
9、间断哺乳:癌症患者放、化疗阶段
进行癌症放化疗的妈妈要注意,放疗时的放射性物质会污染乳汁,不适合立刻哺乳,需要间隔一定时间才可以哺乳。而化疗药物,由于可能会联合用药,代谢时间有所不同。所以放化疗期间,恢复哺乳的时间需要详细咨询肿瘤科医生。
10、影响泌乳量及乳儿健康的药物:利巴韦林、异维A酸类药物、四环素类抗生素(四环素、金霉素、多西环素、米诺环素等)、含雌激素的避孕药、含有氨基比林的药物(安乃近、去痛片、安痛定等)
利巴韦林,就是临床上俗称的“病毒唑”,孕期使用会导致胎儿畸形,而且药物半衰期时间过长,哺乳期使用安全性无临床数据支持,应避免使用。异维A酸类药物同样如此。而四环素类抗生素进入乳汁会导致宝宝出现四环素牙,也需要尽量避开这类药物。特别提醒,金霉素眼膏局部使用时吸收量很小,不会影响乳儿。含有雌激素的口服避孕药会抑制泌乳,导致产奶量减少。而含有氨基比林的药物,会产生严重不良反应,为国际禁用药,妈妈也不可用。