肺结节它既不是中医病名，也不是西医的病名，它是一种影像学的诊断症状。它有一个分类，如果按发病的大小来分，它分为微小结节、肺小结节和肺结节，一般把小于或等于５毫米以下的结节，叫微小结节。大于５毫米，小于一厘米的肺结节为肺小结节。大于一厘米的肺结节称之为肺结节。
那么从影像的性质来分析，一般把肺结节分为三类：一类就是实性的肺结节，一类是混合性的肺结节，一类是磨玻璃型的肺结节，并且按这个数量的多少还可以分为孤立性的肺结节多发性的肺结节。这里头值得提出的：肺结节和肺部的一种疾病（肺结节病），它是有严格的区别。
肺结节与肺结节病存在严格区别，二者在疾病性质、病因、临床表现、诊断方法上均有显著差异，具体如下：
一、疾病性质
肺结节：指肺部影像上表现为直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形阴影，可单发或多发。它是一个较大的概念，包括多种病变，如良性结节、恶性结节、炎症性结节等。
肺结节病：是一种自身免疫性疾病，不仅仅局限于肺内，通常会累及全身多个系统和器官，如肺、眼、肾脏等，并出现肺内肉芽肿性结节。
二、病因
肺结节：病因复杂，可能是感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等引起。例如，肺部感染（细菌、病毒、真菌等病原体感染）、良性肿瘤（如错构瘤、硬化性血管瘤等）、恶性肿瘤（如肺癌）以及长期吸烟、接触有害物质、遗传因素等都可能增加肺结节的发生风险。
肺结节病：病因尚未完全明确，目前认为与多种因素有关。感染因素方面，可能与分枝杆菌、病毒等病原体感染相关；免疫因素在发病中起关键作用，患者体内免疫系统紊乱，T淋巴细胞过度活化，释放多种细胞因子，吸引巨噬细胞等免疫细胞聚集，形成肉芽肿；遗传因素也有一定影响，部分患者存在家族聚集现象，提示遗传易感性可能参与发病。
三、临床表现
肺结节：一般无明显症状，多在体检时发现。少数患者可能出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，具体症状与结节的性质有关。
肺结节病：可累及全身多个器官，常见症状有咳嗽、乏力、发热、盗汗、体重减轻等。肺部受累时，可能出现咳嗽、气短、胸痛等症状；皮肤受累时，可出现结节性红斑；眼部受累时，可引起虹膜睫状体炎、脉络膜炎等；心脏受累时，可引发心律失常、心力衰竭等严重后果。
四、诊断方法
肺结节：主要依靠胸部CT等影像学检查，对于性质不明确的肺结节可能需要进一步进行穿刺活检等检查。
肺结节病：需要综合临床表现、影像学检查、病理学检查等多方面进行判断。影像学检查可能显示双侧肺门淋巴结肿大和肺部弥漫性病变；病理学检查则可能发现非干酪样坏死性肉芽肿。此外，还可能需要进行支气管镜检查、纵隔镜检查等有创检查。
肺结节一旦确诊需要找专家积极干预治疗，无论肺结节属于哪个阶段都要做好中西医结合全周期管理，控制肺结节生长，甚至通过治疗使肺结节缩小、消退，使肺结节保持不增大也是有效治疗。经查，中医药防治肺结节综合疗法和肺结节全周期管理都是由首都名中医董瑞教授提出。
董瑞，男，首都名中医，享受国务院特贴专家，博士生导师，中医主任医师，经典名方现代中药创制全国重点实验室“肺结节与肺癌”防治研究中心主任，世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会会长。从事中西医结合防治肺结节与肺癌、肺纤维化与尘肺病、喘与慢阻肺等肺系病临床与研究40余年，临证50余万例；编著了我国首部《中西医结合诊治肺结节》、《中西医结合诊治肺纤维化》专著；科研成果“肺结节(肺积)中医诊治理论体系创新与应用”荣获2024年中国民族医药科学技术进步奖特等奖，职业性尘肺病(肺)中医诊治理论体系创新及应用荣获中国药学发展奖临床研究奖突出成就奖。
董瑞创建了中医药防治肺结节理论体系。确立了肺结节中医病名为肺积；确定了肺结节“肺脾肾阳虚为本，痰瘀毒损伤肺络脉为标”的核心病因病机；提出了肺结节体质学说与情志学说，提出了肺结节甲状腺结节、胃肠息肉、乳腺结节等人体诸小结节关联性体质理论:确立了肺结节“阳虚，痰瘀毒损伤肺络”主证候，提出“温肺宣肺，健脾益肾、通络化结”之治疗原则；确立了“董氏金甲散结方”代表方剂。他提出了肺结节“早期查+中医辨证施治+恶化外科手术+术后中医调理”之“全周期”管理方案。
