论医保基金监管的法制化建设
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基本医疗保障制度建立以来，覆盖范围不断扩大，保障水平逐步提升，对维护人民健康权益、缓解因病致贫、推动医药卫生体制改革发挥了积极作用。意见指出，受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约，医保基金使用效率不高，基金监管形势较为严峻。2021年05月01日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》是我国医疗保障领域的第一部“条例”，标志着我国医疗保障基金使用的监督管理有了法律规范，对医保法治化建设具有里程碑意义。将有力推进医保领域依法行政、提升医保综合治理水平，实现更好保障病有所医的目标。
一、《条例》是维护基金安全的必然要求，正式开启了医保基金管理的法治之门 近年来，受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约，医保基金使用效率不高，欺诈骗保及违规问题频发、普发，基金监管形势较为严峻。为加强医保基金管理，更好保障群众医疗需求，党中央决策成立国家医疗保障局，统一归口管理医疗保障工作，缓解了医保基金监管的体制不顺压力，近两年来，医保基金监管取得前所未有重大进展，大量的欺诈骗保行为被查处，初步形成了打击欺诈骗保的高压态势。
二、《条例》明确医疗保障基金监管及经办管理体制机制，清晰各方法律责任，处分明确且确保惩罚有效。 《条例》出台明确了医疗保障基金监管及经办管理体制机制。一是明确各方监管责任，明确县级以上人民政府建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监督管理执法体制。明确县级以上医疗保障部门和其他有关部门依法履行职责，加强协调配合，做好医疗保障基金监管工作。二是明确国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，要求提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。
《条例》的出台，从过去以打、堵、惩为主，到更加注重防、引、疏，体现的是法律制度的价值引导，为全民在医疗保障领域依法、知法、守法、护法提供了重要依据和根本遵循，对引导形成全民自觉维护医保基金安全良好风尚具有深远影响。
