在门诊经常遇到一些患者因“打软腿”来就诊,而这种打软腿往往被忽视或被人们认为是关节毛病。所谓“打软腿”,又称“腿打软”、“膝盖打软”都是描述一种症状即正常行走或在上下楼梯时,突然感觉膝关节吃不住劲,腿发软,想跪下去的感觉,有时会并发剧烈疼痛而摔倒的现象。导致膝关节打软腿的常见原因有以下几种:
其一,膝关节半月板运动损伤:半月板损伤是最常见的一种疾病,半月板损伤会有明显的行走打软腿,除此之外,有明显固定的压痛点、疼痛、弹响、交锁等症状;其次是膝关节周围韧带损伤,造成膝关节不稳定,感觉乏力,走路打软的次数较多,有时膝关节有错动的感觉,而且有些肿痛。
其二,关节慢性疾病:1)髌下脂肪垫的损伤,这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,打软,伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显加重;2)膝关节慢性滑膜炎和滑膜皱襞异常肥大,患者会感觉膝关节打软,疼痛、肿胀、压痛,发生滑膜嵌入关节还会出现交锁症状。
其三,退行性改变:膝关节骨性关节炎,这种病症多见于中老年女性,出现骨质增生,即通常所说的“骨刺”,软骨退变剥脱会产生游离体,当这些炎性因素刺激膝盖周围软组织时,肌肉能会突然发生痉挛,导致膝关节发软,有时活动关节会有摩擦音。
如果是经常性的发生一侧或两侧打软腿,则需要到医院检查,在排除了由于脑血管意外导致肢体偏瘫、肌力下降等打软腿外,多半是属上述骨关节方面的问题。有望通过体检、拍片、甚至做核磁共振等检查明确病因,对因对症治疗,加强股四头肌锻炼,增加户外活动,增强体质。