【反顺为逆,是谓内格。】这里顺便提一下,《难经》里面的第三难。摸脉时手腕高骨定关,关上为寸,关下为尺。如果在关的位置画一条线,上面的寸定义为阳,下面定义为阴。所谓寸有九分,尺有一寸,这是阳和阴的极限。从脉也可以找出阴阳的平衡点。从这里看,如果阴太盛的时候会顶到阳,阳会往外散,本来只有九分,现在超过了手腕的横头,我们称为“溢“,就是太满了。如果尺往下超过一寸,我们叫”覆脉“。不管是摸到溢脉还是覆脉,都是太过的脉,在过去都是称为胃气已经没有的脉。中医的观念认为,我们呼吸,能够吸入,是因为肝肾,是阴;呼出是因为心肺,是阳;呼和吸之间就是脾,主谷味,能够受纳五谷。讲这些就是说明什么是格,格就是溢和覆。
《生气通天论篇第三》
【黄帝曰:夫自古通天者生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州,九窍,五脏,十二节,皆通乎天气。】六合,就是四方上下。我们所有的脏腑经络都跟天气相通。中医的观念很简单,就是认为人和自然是相通的,所以我们一定要顺乎自然。为什么说要通天气。我们人呼吸,中医认为,从鼻孔吸入,顺着督脉一直往下走到命门(第十四椎),然后到关元。呼的时候是从关元走任脉出去。所以人的一个周天,一直是小腹在震动。由于天阳进来的时候在身体里会产生热,这是肾脏的先天之本,跟天气相通。西医想不到这个,只知道呼吸是肺的功能,所以治不好肺病,因为他只知道肺,没有关注其他的脏腑,所以永远是控制,治不好的。
什么是阳气?阳气就像天空和太阳,失了阳气人会折寿,所以【天运当以日光明】。【是故阳因而上,卫外者也。】中医认为,小肠的募穴是关元。小肠里面非常多的火,是来自心脏,心跟小肠是相通的。心之火能够下沉到小肠,是肺的作用。肺好像一个鼓风炉一样,把热一直往下挤,挤到小肠。食物经过咀嚼进入胃里,再进入小肠。当食物的残渣跟水分进入大肠以后,小肠的火在下面烧,水遇到火就气化了,从大肠回到肺里面去,这是肺气之所在。肺主皮毛,全身上下皮肤里面的津液是来自肺,肺里面的气是来自大肠,大肠的津液是来自食物里的水分。平时我们喝下去的水,一般到了胃里就蒸化掉了,而食物里面的水会跟着食物一起到小肠里面去,然后到大肠,再回到肺。阳气因而上,所以能够卫外。
使阳气受伤的原因很多。第一个,【因于寒,志欲如连枢,起居如惊,神气乃浮。】寒气很重的时候,阳气就不会卫外固表,神气会很浮动。第二个,【因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。】因为太热,津液伤到了,汗烦喘喝,会话比较多,体若燔炭,汗出而散,这就是伤寒论阳明症的出处。病人津液受伤,体内纯热,纯热症的病都在阳明上面,就是胃和大肠。把大肠里干燥的食物残渣清掉以后,津液会自己回来。第三个,【因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。】当身体湿气盛的时候,头好像戴帽子裹着一样,因为头是诸阳之会。阳气因湿气受伤,就会伤到头面。大筋会缩短,肌肉会萎缩掉。这是湿伤。第四个,【因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。】因于气而伤到阳气,病人会产生肿的现象。所谓气伤跟形伤,我们有十二经脉,脉有脉气,气就是巡行的速度。当脉气受伤的时候,人的形就会改变,会变肿。如果看到有人突然变臃肿了,就是气伤到了,阳气不行了。还有一种是形受伤以后伤到气。比如撞到东西,好痛,形受伤了,过了一会儿肿起来了,先痛后肿,形先受伤。
【阳气者,烦劳则筋张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。】阳气本身一直在循环,不断地动。当阳气耗损太多的时候,体内没有动能了,阳气就会在某个地方积聚。停滞下来之后,会使人昏厥,病人就不出汗,眼睛看不到了。我们所有官能上面,耳朵能听,眼睛能看,嘴巴能尝味道,鼻子能闻香臭,都是因为有阳在里面。阳气一旦阻滞,这些功能就会受到影响。
【阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。】人一生气需要很多能量,这时候整个阳气往上冲,冲到头面上,眼睛,面孔都变红了,会产生昏厥的现象。有的人一发脾气,当场就会中风,发心脏病。
【有伤于筋,纵,其若不容。】有的人阳气不足,伤到筋,经络,身体就会不受控制,比如手会抖。凡是能够指挥它,让它有运动,都是神不是形。比如手是形,如果不能动,就是阳有问题。
【汗出偏沮,使人偏枯。】当阳气受损的时候,汗不断流出来,汗止不住,肌肉会萎缩。
【汗出见湿,乃生痤疿。】这说了一个常见病。痤疿,就是我们常说的疣。当你汗流出来的时候,又遇到湿气,附在皮肤表面一段时间后会产生疣。所以要记得,汗流出来的时候,要用毛巾擦干。
【高粱之變,足生大丁,受如持虚。】吃太好,太有营养的食物,脚会生丁疮,脓疡。【劳汗当风,寒薄为皶,鬱乃痤。】这种皮肤病,通通是属于流汗的时候遇到湿气或者寒气。例如坐久了容易出汗,很潮湿,屁股上生痘或疮。
运动呢,要早上做运动,晚上不要运动。如果把阳气练得很纯精,就会有神,气柔则养筋,不会抽筋。如果阳气开合不好,寒气趁阳虚的时候跑进身体里来,会生佝偻。如果阳气不守,邪气传到身体里面,伤到脏,就产生情志问题。中医讲营卫,营是血,卫是气。当摸脉的时候,脉内是血,脉外是气。所谓脉外,就是感受动能,强度,弹性,柔和最好。刚强不行,柔和代表阳气很顺,阴阳调和。 身上肌肉里产生的痈疽,脓疡,包括褥疮,就是因为阳气不动,阴累积在里面,又有湿气,就化脓了。