2020年2月10日璇子学习伤寒少阴篇总结(麻附辛,麻附甘,朱鸟汤,当归四逆汤)

    今天的内容就是几个方剂,一个个来哈。

      首先,从JT叔叔的各种苦口婆心中找出自己觉得有用的记录下:

      1.杂病需要调体质。调体质,除了药物,主要还是要从日常生活饮食作息,乃至情志上来。

      2.医术是否有增长,可以从是否能治好感冒来鉴别。注意不要想太多,锻炼靠感知开药,相信自己的判断。

      3.标准的少阴病是处理肾脏的内分泌功能,而肾脏泌尿部分,在“太少之间”。

      4.古时候的方剂,“肾气”是肾阳,“心气”是心阴。

      5.有趣的中医数学,所有阳数(13579)加在一起25,是“群阳会”,所有阴数(246810)加在一起30,是“群阴会”。

      一、麻黄附子细辛汤(麻附辛)301条

      这味药的组成和作用路子昨天都学了,今天主要是补充了在临床上的运用方面:

      1.扁桃体立刻开始痛时。少阴体质感冒初期。跟少阴经特别有关系的病症,麻附辛效果明显,因为多是“太少两感”的情况。

      2.从细辛“通九窍”,温经祛寒效果来讲,麻附辛还用于:

一感冒什么症状都没有,就是尿不出来,这个小便问题的相是一整天都不会去趟厕所。

感冒鼻塞。清鼻涕。咳嗽气喘。各种鼻子的病。

男人“不射精症”

女人“经闭”

皮肤粗糙,麻木

九窍受风寒,忽然瞎掉,忽然聋掉,忽然哑掉,吹了冷风牙痛

眼睛鼻子耳朵全部一起发痒

      3.坐骨神经痛,麻附辛合芍药甘草汤。

      4.低血压。嗜睡症。

      5.邪气直接干涉肾脏的泌尿功能。肾脏忽然绞痛。

      6.带状疱疹,疹子好了,而残留在神经上面的痛点,用麻附辛可以推出去。

      7.头痛应用与吴茱萸证的区别:吴茱萸汤的头痛是痛到心烦恶心。麻附辛的头痛是冷气钻到脑里,“脑冷”,头痛如劈,那个痛不会让你烦,但是剧痛来的时候会吓一大跳的程度。

    8.推扩用法:腰痛不能转身。怕冷而肾功能低落,水肿。牙龈出血。

    肚子痛,拉肚子就超出了麻附辛的守备范围了。

    补充一个清末明初范文甫家方:大黄附子细辛汤,多用于扁桃体发炎火很多的情况:举凡乳蛾,其舌胎白,舌质微红,及具其他寒包火征象者,皆可用之:生大黄9克,淡附子3克,细辛0.9克,玄明粉9克,姜半夏9克,生甘草3克

      二、麻黄附子甘草汤(麻附甘)302条

      从药物组成上,少了细辛,多了甘草,甘草除了自身有止咳祛痰利尿的作用,还可以让麻黄和附子的药性更缓和些,少了细辛是通窍,钻通和温经祛寒的机能,这副药的很多麻附辛可以治的,也可以用,麻附甘更温和,对于已经伤寒几日症状有加重身体更虚的人比较适用,但是用了麻附辛通常是通过尿解来排出病邪,比较不那么伤阳气,而麻附甘通常是汗解,反而更伤阳气,所以也无法确认到底哪个才缓和?更适合虚者?故目前在临床上,会考虑细辛会伤心阳,所以有心脏病的患者要慎用,这个时候用麻附甘保险,这也是JT推测麻附甘在临床上存在的一个理由罢了。

      麻附甘的杂病应用:

      肾阳虚受风邪,造成肾脏泌尿机能病变,水肿。辩证点:脉是沉的。通常会“发汗而好”的上焦水肿,从脸开始肿的。这里麻黄用到三两。病人吃了后会一半汗解一半尿解来解决问题。

      三、黄连阿胶汤(朱鸟汤)303条

      适用于少阴阴虚证。心中烦不得卧。方剂结构来看主要是滋阴➕消炎。

      阴虚失眠,心中懊悔的烦,可以先用栀子豆豉汤76条,通心中懊悔之后能睡着了,换成桂枝龙骨牡蛎汤保证睡眠质量。替换安眠药,可以用甘麦大枣汤。失眠问题在临床上是比较复杂的。而黄连阿胶汤针对的失眠是呈现的相越标准是阴虚的失眠,这药就越对症,从黄昏开始到半夜都在烦,干什么都觉得不对,精神亢奋,急躁,最后干脆站起来转圈。

      阴虚有热的消化道炎症➕失眠,热毒痢,(《黄帝内经》胃不和,而卧不安),适用朱鸟汤。

      心灵创伤的失眠,首选柴胡龙骨牡蛎汤,但是朱鸟汤也有效,跟鸡蛋黄的存在有关。命门之火,需要附子补阳,同时鸡蛋黄补阴。

      真武汤和黄连阿胶汤配合,先吃附子剂补阳,吃到整个人好像是要补到爆了,然后再吃一副朱鸟汤,收纳整个阳气进去,达到“玄武”和“朱鸟”的循环,心肾相交,让人恢复健康状态。真武汤的效果就像是唤醒人体未分化的干细胞机能,可以修补很多西医说的不可逆的缺损。而鸡蛋黄本身就是一颗未分化的干细胞。哈哈本来就爱吃鸡蛋,现在更加爱吃了。

      朱鸟汤把上热往下引,适合上热下冷体质。上热下冷引起血崩,尿血,便血,咳血情况,朱鸟汤也有止血和修补之用。

      干燥综合症,嘴巴发红,睡眠差,每次月经都像血崩一样,也适用朱鸟汤。

      便利脓血,可与桃花汤合并使用。

      但是实际上,如果阴虚并不重,先吃小建中就好。

      在我看来,刚开始还是要求稳,老老实实辩证归经,以上内容可以做个参考方向。

      四、附子汤(304条,305条)

      补阳气,祛风寒,通四肢,固护带脉。

      适用背恶寒➕口中和。

      身体痛(有具体痛点)➕手足寒➕骨节痛➕脉沉者。

      《伤寒论》有三条讲到背冷,其中,背冷如巴掌大是痰饮,背微恶寒➕口渴是白虎加人参汤,整个背特别怕冷发冷,是附子汤。

      附子汤和真武汤很像,不同的是:

真武汤有生姜(对付水毒特别重要),

附子汤有二两人参(补气补津液,搭配附子让水转上去,附子汤证本身是一个阳虚气虚,背后热水气上不去),

附子汤附子用量更大,说明肾阳虚严重,煮药时间要长。

附子汤白术加量了,因为白术有“利腰脐间血”固带脉的功效。水毒体质,容易流产,可用生白术补强带脉,适用附子汤。

      痛经➕手心烦热,温经汤主之。寒在血分的下腹腔,人体侦测到那个寒,就会拼命地生热来抵抗,所以人会发燥热。温经汤证关系到厥阴和少阳的交界,人体才会自我检测到,乱发热。(这里其实不是特别明白,先放着)

      痛经➕手脚冰凉➕手脚酸痛,附子汤主之。寒在气分的带脉区块,人体侦测到寒的代偿反应不会起反应。

      孩子驼背,膀胱经气不够,适用附子汤,如果背挺起来后胸部会不舒服,那是有痰在牵扯,加点祛痰的药。孩子胸部形状不对,是有痰的大陷胸汤证,同上。

      五、当归四逆汤

      宋本只有在厥阴篇出现351条。

      桂林本中,少阴病,脉微而弱,身痛如掣者,此荣卫不和故也,当归四逆汤主之。

      可见,当归四逆汤的标准脉是微而弱,隐隐约约的快没有了那种感觉,上中下三部脉都是。

      “身痛如掣者”,这种痛的相是这个人躺在床上,不动的时候不痛,动的时候会觉得扯到一下而痛,通常寒入血分了。区别于真武汤(四肢沉重疼痛)和附子汤(身体痛,有具体痛点)的身痛。

      “荣卫不和”是血管内外能量差异,能量都在气分这边,血分这边没有能量了,快冷死了,气分是“无形的身体”。当归四逆汤就是要把阳气引到血里面,当归就是要把阳气抓回血里面。

      从结构来看,当归是把阳气引到血分里。桂枝芍药甘草是桂枝汤主结构,加上木通,可以把心火引入小肠。大枣可以把营养带入血分去,就像脾胃通往血分的筛孔一样,多一个大枣就可以多一点东西到血分,而生姜是从血管往气分的筛孔,多一点生姜就多一点东西到气分,结合在一起记忆下。细辛把血管里的寒气逼出去。木通是典型的“导赤药”,把心火压到小肠,到膀胱,然后尿出很黄很红的尿液,心火就退了。心火下到小肠,就能补到命门的火,所以可以补肾阳,有少阴证的调调了。

        看JT叔叔的例子,从“手足厥寒,脉细欲厥者”这一条主证,只看症状,在临床上用当归四逆汤实际解决了好多杂病问题,如雷诺氏症,冻疮,盲肠炎……把复杂简单化,把杂病当感冒医,伤寒派有点意思。

      六、当归四逆汤加吴茱萸生姜附子汤

      适用久寒者,思路还是把血分中的寒气逼出来,把阳气纳入阴。

      今天的内容,刚开始跟着JT叔叔的思路,我感觉自己越跑越远,知识体系太丰富了,思维太发散了……后面JT又回来了,还是要落到经方派的基本功上,就是辩证归经呀,所以我先不想复杂了,就从这个基本功着手,其他的当做种子,以后遇上了再回头看看哪个能对的上,可以用用哈哈。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 214,951评论 6 497
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 91,606评论 3 389
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 160,601评论 0 350
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 57,478评论 1 288
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 66,565评论 6 386
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 50,587评论 1 293
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,590评论 3 414
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,337评论 0 270
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,785评论 1 307
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 37,096评论 2 330
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,273评论 1 344
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,935评论 5 339
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,578评论 3 322
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,199评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,440评论 1 268
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 47,163评论 2 366
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,133评论 2 352

推荐阅读更多精彩内容

  • 一、桂枝汤类方 1、桂枝汤 适应证: 12、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅...
    听莲阅读 3,218评论 1 6
  • 如果需要原文档(因文体限制,部分表格无法呈现)请联系QQ1769090563 本文由中医仲景协会整理收集 《内经选...
    陶墨阅读 34,316评论 0 33
  • 慢性腹泻科普# (功能性腹泻)病因症状 腹泻是指肠管蠕动增快而引起排便次数增多(在正常情况下,成人每天解1-2 次...
    _Hook_阅读 575评论 0 0
  • 月亮隐没在云层里,大地笼罩在夜色中。 两个黑影蜷缩在巷子口,嘴边的烟时不时亮起来,照亮他们的脸。 是两个十八九岁的...
    幻梦馆主人阅读 780评论 9 3
  • 第二章 经过快一个月的相处,任苒已然和周围的人都打成一片。 韩芊芊任苒、钱月和坐在她前面的沈蓉,经...
    秦未末阅读 595评论 0 2