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化脓灸治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂及髓核组织突出，压迫、刺激相应水平的一侧或两侧坐骨神经根、马尾神经引起一系列症状和体征。
在我们的生活中，长时间工作，长时间开车，长时间玩电脑~~太多的人有腰突的毛病。
如何用艾灸进行治疗？
《上海针灸》杂志2013年第五期刊登了一篇研究论文，介绍了一种总有效率达97.6%的艾灸疗法——化脓灸疗法。
1 临床资料
1．1 一般资料
155例腰椎间盘突出症患者均为本院针灸推拿科门诊及住院患者，按就诊先后顺序随机分为治疗组85例和对照组70例。治疗组中男54例，女31例，平均年龄39岁；病程最短60 天，最长5年。对照组中男42例，女28例，平均年龄37岁；病程最短55 天，最长5年。两组患者性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1．2 诊断标准
参照国家中医药管理局1994年《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断依据，结合病史、症状、体征及x线摄片、CT或磁共振诊断。
1．3 排除标准
①合并有严重的肝、肾、肺、心脑血管疾病及精神病者；②合并腰椎肿瘤、结核、骨折者；③合并身体某一部位有明显感染者；④ 突出严重压迫马尾神经者；⑤ 妊娠及哺乳期妇女；⑥ 其他原因引起的坐骨神经痛者。
2 治疗方法
2．1 治疗组
取L4-5 、L5 一S1 、L3-4 棘突间隙及环跳、委中、臀部痛点等5～7部位。患者取俯卧位，常规无菌消毒后铺好治疗巾，采用利多卡因皮丘麻醉(1％利多卡因2 mL)2 cm×2 cm，针刀松解棘间肌及小关节，其他部位不作针刀松解，再于皮丘上放置中等大小半截枣核状艾炷1壮，点燃施灸，连续5～7壮，使施灸处皮肤焦黑，最后贴上灸疮膏 。每日自行更换膏药，1次取5～7穴进行化脓灸到灸疮愈合为1个疗程。
2．2 对照组
取相应部位华佗夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳、委中、悬钟、阳陵泉、足三里、昆仑、委阳。患者取俯卧位，针刺得气后加电针，留针30 分钟。针刺结束后予以拔罐治疗。每日1次，10次为1个疗程，疗程间休息3 天，依据患者的恢复情况治疗3～5个疗程。
2．3 注意事项
①疤痕体质和贴敷膏药及胶布之类皮肤过敏反应严重者均应慎用，治疗部位皮肤溃疡患者避免化脓灸治疗：②对患者做好解释工作，本疗法无其它毒副反应，灸疤经过50 天会自然愈合，但化脓灸后会留下永久瘢痕，以免造成医疗纠纷，化脓期间局部不能冲洗，务必保持清洁：③灸后2 小时内尽量避免饮水，10 天内多食用一些鸡、鱼虾、豆腐等发物，以促使灸疮脓液增多。
3 治疗效果
3．1 疗效标准
治愈：腰腿疼痛消失，直腿抬高70°以上，恢复正常工作。
显效：腰腿疼痛明显减少，直腿抬高60°~69°，可恢复原工作或更换较轻工作。
好转：腰腿疼痛部分消失，直腿抬高较健侧低10°~20°，基本能独立生活。
无效：症状体征无改善。
3．2 统计学方法
数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料进行卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
3．3 治疗结果
治疗组总有效率为97.6％，对照组为82.9％，两组比较差异具有统计学意义( <0.01)，提示治疗组总有效率优于对照组。
4 讨论
腰椎间盘突出症产生症状机理主要有机械受压学说、化学性神经根炎、自身免疫学说，但腰椎间盘突出对神经根的压迫不足以构成神经根性疼痛 。有学者在动物实验中证明在没有物理压迫的情况下，化学因素也可导致神经根性疼痛 。因此，有效消除神经根无菌性炎症是治疗腰椎间盘突出症的关键。化脓灸对异常性质血液流变学具有良性调节作用。血液流变学的改变是血液循环和微循环障碍的发生原因和基础。血液流变学异常，发生循环和微循环障碍，中医学辨证为血瘀。因此，化脓灸能改善局部微循环，减轻局部组织的炎性，具有良好的活血化瘀、消肿止痛的疗效 。此外，化脓灸还能增强调节机体免疫功能，补益肝肾，强筋健骨 。L4-5 、L5-S1 、L3-4 既是患椎间隙，又是腰阳关、十七椎、下极俞等穴所在之处 ，灸之温通督脉，直达病所，消除椎间盘、神经根水肿粘连，标本兼治：环跳、委中、悬钟、阳陵泉为足太阳和少阳经穴，又是症状压痛点，灸之可起通经活络止痛作用。
腰椎间盘突出症尽管发病率很高，但其为自限性疾病，在排除突出严重压迫马尾神经者等严重病例需手术治疗外，90％以上的病例经严格的保守治疗和功能锻炼，可获得良效。手术治疗有比较高的复发率，手术治疗和保守疗法远期疗效比较无明显差别 。化脓灸作为保守疗法，具有疗效好、操作简便、安全、费用低、无药物毒副反应等优点，是治疗腰椎间盘突出症的好方法。
