主诉的书写清单

主诉书写核对清单

适用于：医生自查，医疗质量检查，运行病历检查

为了方便记忆，分3个大点：语文、数学、外语

语文2点：1是字数不超过20个字。2是主诉是一句话，中间有逗号，句尾要有句号。

数学2点：1是病历中一律用阿拉伯数字。2是数字的计量一般是个位数。

外语2点：1是能推出第1诊断。2是症状与体征一般不超过3个。