防火、防盗、防骗,防流氓有文化

保险理赔

噫吁嚱,危乎高哉,理赔之难,难于上青天!

提及保险理赔,一时兴起,吟诗一首:

买保险的时候你是大爷:干爹;

理赔的时候他们是大爷:孙子;

钱在自己手上才是大爷:真理!


“投保容易理赔难”是中国保险业的现状,除代理人为了个人利益的种种坑爹大招外,投保人对保险条款解读不清也是理赔之路漫漫无常的重要原因!

何弃疗?NO!今儿我就教大家一套理赔大法,分分钟搞定理赔


理赔大法第1式:出险及时报案,索赔更快捷

发生保险事故后,必须火速飞鸽传书保险公司,及时报案!

皇帝遭到蒙面人绑架,打电话呼救:爱卿,速来救驾!

及时报案非常重要,保险公司可以及时对保险事故进行调查取证,避免理赔延迟。

拖时间,耗不起的永远是我们!!!

人命关天,救人是第一原则

当然。。。

你要是忙得忘记或者根本不知道有保单这回事,放心:保险公司肯定不会闲的蛋疼主动去提醒你。

明文规定:人寿保险单,被保险人或受益人请求保险公司给付保险金时,自保险事故发生之日起五年不行使丧失追偿权利!

简言之:过期不候~

报案只是开始,索赔成功才是终极目标!

保险公司接到理赔请求后,理赔程序正式启动。

生命无价,所以寿险一般是定额给付,合同写多少就是多少!

理赔!理赔!要有理有据才能赔,不能无理取闹。

如若不然,胆敢要求补偿施救费用,绝逼遭保险公司白眼+发证(傻逼证)呵呵……


理赔大法第2式:准备材料

保险理赔,又称核赔。要想快速拿到理赔,准备资料这一步不容小觑!

关键要素:要有理有据

具体材料想弄明白,眼看花了,估计你也记不清。

表怕,必备装备千万别忘记:

保险金给付申请书,

被保险人身份证明文件,

保险单原件,包括最后一次交费收据。

都准备好了吗?好,开战~~

真相往往是:理赔程序很简单,但鉴定是否够理赔资格十分麻烦,为避免不必要纠纷,重疾保险治疗过程中的注意事项,大家更要清楚。


理赔大法第3式:认真研读重病符合条件

重大疾病险应该包含了所有重大疾病吧?是不是只要得了重病都能保?

真相却是NO!NO!NO!

到底哪些重病能赔?这就需要我们睁大24k钛合金火眼金睛看清保险合同中写明的病种了(符合条件,严格限制)!

以急性重症肝炎为例,按照保险公司的理赔要求,患者在经过确诊患上了该病后,还必须同时满足“重度黄疸或黄疸速度加重”、“肝性脑病”、“B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩”和“肝功能指标进行性恶化”这四个条件后,才能通过保险公司获得理赔。缺少其中任何一个条件,都有可能因“条件不符”而遭拒赔。

天啦撸,这是要把死人从棺材里刨出来的节奏吗?!

知道真相的我眼泪掉下来,原来有时候,花样繁多的保障范围其实只是保险公司在玩文字游戏而已!

例如,有些保险公司堂而皇之说是保障数十种大病,事实却是将某类大病进行了相关细化。

一个消化系统癌症,还要细细分成胃癌、肝癌、脾癌、肠道癌,那有没有菊花癌???

于是你就明白为什么说:保险公司都是骗子+流氓。(这真真是不怕有流氓,就怕流氓有文化!)


理赔大法第4式:按照“规定”治病

小孩纸都知道,治病这事应以病人实际情况为准。

但是为了理赔,是按医生的要求接受治疗还是按照保险公司的规定治病?又成了投保人的一大抉择!!!

你没猜错!

如果不幸患上了保单上包含的重疾,投保人就得按照保单上要求的治疗方法和理赔规定就医。你敢“不按规矩”办事,保险公司就敢不给你理赔。

真是一张理赔单难倒一个英雄汉!

两年前,杨先生被检查出胃癌早期,经过一年多的积极治疗,病情得到有效控制。但当他拿着重疾险保单向保险公司理赔时,却被一口回绝,原因是“实际治疗方式与保单规定方式不符”。

原来,当初为确诊病情,杨先生接受医生的建议,做了“组织涂片检查和穿刺活检“。但按照保单的规定“任何组织涂片检查和穿刺活检结果均不作为病理依据”,如果杨先生想要拿到赔偿,在治疗时只能采用“切样检查”的方式。

事实上,切样检查一般针对晚期癌症的确诊,对于杨先生的早期癌症,是极不实用的。

看到这儿有没有心情坏透了,就差手里有把AK47了?!

停!莫冲动,冲动会挨揍。保险还是要买的,万一真到晚期呢,大病用不上,寿险还是能给最爱的家人留点货的~~


理赔大法第5式:“终身险”不一定管终身

在大家概念里,终身险意味着保障会持续到生命结束的那一天。

然并卵,

很多保单里有这样一条规定:“部分疾病保障至65岁”。

也就是说65岁之后,不幸得了那部分病,即使度过了生死关,但是找理赔,保险公司一定一定拒赔,谁让你早不得这病。

是不是感到没有最坑只有更坑?!

某些保险公司就是利用这些小伎俩来规避风险和理赔,达到能少赔或不赔的目的。所以投保的小伙伴们要时刻牢记保险公司可不是红十字会,心情好点儿可以给捐点儿!

面对保险公司言之凿凿的拒赔,你心里默默地或者大声骂街把保险公司全家人都问候一遍也没用!

理赔如此棘手,几乎到了谈理赔色变的地步。


其实,说了这么多,小伙伴们只要牢记:遵守合同、按保单要求来,保险公司也没法没法治

当然保障意识强烈的人,就算买保单肯定也不会直接冲理赔去,毕竟赔再多钱都没小命值钱啦!

好啦,希望本期内容能帮到小伙伴们,防火、防盗、防保险大坑!

下期见!

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