噫吁嚱,危乎高哉,理赔之难,难于上青天!
提及保险理赔,一时兴起,吟诗一首:
买保险的时候你是大爷:干爹;
理赔的时候他们是大爷:孙子;
钱在自己手上才是大爷:真理!
“投保容易理赔难”是中国保险业的现状,除代理人为了个人利益的种种坑爹大招外,投保人对保险条款解读不清也是理赔之路漫漫无常的重要原因!
何弃疗?NO!今儿我就教大家一套理赔大法,分分钟搞定理赔。
理赔大法第1式:出险及时报案,索赔更快捷
发生保险事故后,必须火速飞鸽传书保险公司,及时报案!
皇帝遭到蒙面人绑架,打电话呼救:爱卿,速来救驾!
及时报案非常重要,保险公司可以及时对保险事故进行调查取证,避免理赔延迟。
拖时间,耗不起的永远是我们!!!
人命关天,救人是第一原则。
当然。。。
你要是忙得忘记或者根本不知道有保单这回事,放心:保险公司肯定不会闲的蛋疼主动去提醒你。
明文规定:人寿保险单,被保险人或受益人请求保险公司给付保险金时,自保险事故发生之日起五年不行使丧失追偿权利!
简言之:过期不候~
报案只是开始,索赔成功才是终极目标!
保险公司接到理赔请求后,理赔程序正式启动。
生命无价,所以寿险一般是定额给付,合同写多少就是多少!
理赔!理赔!要有理有据才能赔,不能无理取闹。
如若不然,胆敢要求补偿施救费用,绝逼遭保险公司白眼+发证(傻逼证)呵呵……
理赔大法第2式:准备材料
保险理赔,又称核赔。要想快速拿到理赔,准备资料这一步不容小觑!
关键要素:要有理有据
具体材料想弄明白,眼看花了,估计你也记不清。
表怕,必备装备千万别忘记:
保险金给付申请书,
被保险人身份证明文件,
保险单原件,包括最后一次交费收据。
都准备好了吗?好,开战~~
真相往往是:理赔程序很简单,但鉴定是否够理赔资格十分麻烦,为避免不必要纠纷,重疾保险治疗过程中的注意事项,大家更要清楚。
理赔大法第3式:认真研读重病符合条件
重大疾病险应该包含了所有重大疾病吧?是不是只要得了重病都能保?
真相却是NO!NO!NO!
到底哪些重病能赔?这就需要我们睁大24k钛合金火眼金睛看清保险合同中写明的病种了(符合条件,严格限制)!
以急性重症肝炎为例,按照保险公司的理赔要求,患者在经过确诊患上了该病后,还必须同时满足“重度黄疸或黄疸速度加重”、“肝性脑病”、“B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩”和“肝功能指标进行性恶化”这四个条件后,才能通过保险公司获得理赔。缺少其中任何一个条件,都有可能因“条件不符”而遭拒赔。
天啦撸,这是要把死人从棺材里刨出来的节奏吗?!
知道真相的我眼泪掉下来,原来有时候,花样繁多的保障范围其实只是保险公司在玩文字游戏而已!
例如,有些保险公司堂而皇之说是保障数十种大病,事实却是将某类大病进行了相关细化。
一个消化系统癌症,还要细细分成胃癌、肝癌、脾癌、肠道癌,那有没有菊花癌???
于是你就明白为什么说:保险公司都是骗子+流氓。(这真真是不怕有流氓,就怕流氓有文化!)
理赔大法第4式:按照“规定”治病
小孩纸都知道,治病这事应以病人实际情况为准。
但是为了理赔,是按医生的要求接受治疗还是按照保险公司的规定治病?又成了投保人的一大抉择!!!
你没猜错!
如果不幸患上了保单上包含的重疾,投保人就得按照保单上要求的治疗方法和理赔规定就医。你敢“不按规矩”办事,保险公司就敢不给你理赔。
真是一张理赔单难倒一个英雄汉!
两年前,杨先生被检查出胃癌早期,经过一年多的积极治疗,病情得到有效控制。但当他拿着重疾险保单向保险公司理赔时,却被一口回绝,原因是“实际治疗方式与保单规定方式不符”。
原来,当初为确诊病情,杨先生接受医生的建议,做了“组织涂片检查和穿刺活检“。但按照保单的规定“任何组织涂片检查和穿刺活检结果均不作为病理依据”,如果杨先生想要拿到赔偿,在治疗时只能采用“切样检查”的方式。
事实上,切样检查一般针对晚期癌症的确诊,对于杨先生的早期癌症,是极不实用的。
看到这儿有没有心情坏透了,就差手里有把AK47了?!
停!莫冲动,冲动会挨揍。保险还是要买的,万一真到晚期呢,大病用不上,寿险还是能给最爱的家人留点货的~~
理赔大法第5式:“终身险”不一定管终身
在大家概念里,终身险意味着保障会持续到生命结束的那一天。
然并卵,
很多保单里有这样一条规定:“部分疾病保障至65岁”。
也就是说65岁之后,不幸得了那部分病,即使度过了生死关,但是找理赔,保险公司一定一定拒赔,谁让你早不得这病。
是不是感到没有最坑只有更坑?!
某些保险公司就是利用这些小伎俩来规避风险和理赔,达到能少赔或不赔的目的。所以投保的小伙伴们要时刻牢记保险公司可不是红十字会,心情好点儿可以给捐点儿!
面对保险公司言之凿凿的拒赔,你心里默默地或者大声骂街把保险公司全家人都问候一遍也没用!
理赔如此棘手,几乎到了谈理赔色变的地步。
其实,说了这么多,小伙伴们只要牢记:遵守合同、按保单要求来,保险公司也没法没法治!
当然保障意识强烈的人,就算买保单肯定也不会直接冲理赔去,毕竟赔再多钱都没小命值钱啦!
好啦,希望本期内容能帮到小伙伴们,防火、防盗、防保险大坑!
下期见!