本文来源微信公众号【北京古楼疑难病研究院】

高血压会导致心血管疾病大家都不陌生，但据相关报道称高血压也高血压肾病的发生，尤其是具有十年以上的高血压病史的“资深”病人，因为高血压肾病的发生往往会因病情发展而步入尿毒症。为了大家的生命安全，不得不提醒大家十年高血压，警惕高血压肾病的发生，如果不知道高血压肾病的高危人群，又不知道高血压肾病的发病年龄，甚至不知道高血压会带来高血压肾病，那么后果十分可怕。

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病，但临床所见的绝大多数是良性肾小球动脉硬化。早期以夜尿增多等肾小管功能障碍表现为主，继之出现蛋白尿等肾小球损害表现，少数发展为肾功能

恶性高血压者舒张压需超过16Kpa（120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。当肾功能完全丧失的时候，就患上了肾衰竭。此时高血压肾病患者的肾脏将不能释放出维持血压平衡，制造红细胞和维生素D所需的足够激素，就会出现以下症状：

高血压肾病症状，高血压肾病病人血压升高会引发严重的并发症如中风、心脏病、甚至死亡。

高血压肾病症状之肾性贫血，进而导致肾性贫血。

高血压肾病症状之肾性骨病，骨质将会变得脆弱。

引发高血压肾病的原因有很多，包括性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症等，这些因素相互影响，进一步加重肾脏的损害。并且高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续时间呈正相关。

并且男性较女性更易发生肾损害。原发性高血压的发病年龄一般在 25 - 45 岁，而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为 40 - 60 岁。最早的症状可能为夜尿增多，反映了肾小管已经发生了缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿，表明肾小球已发生了病变。蛋白尿的程度一般为轻到中度（+或++）， 24 小时尿蛋白定量一般不超过 2 克，但有少数病人有大量蛋白尿。尿沉渣显微镜检查红细胞和管型很少，个别病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。有研究证实在原发性高血压患者中有万分之一会发展为肾功能衰竭，未经治疗的高血压患者的肾功能下降较无高血压者明显。

常常可以发现原发性高血压引起的其他器官，主要是心脑血管的并发症，这些并发症可能比肾脏损害出现更早、病情更严重，为影响预后的主要或关键因素。心脏合并症中最常见的是高血压性左心室肥厚，同时易于合并心力衰竭、冠心病心绞痛；脑血管并发症为脑出血和脑梗塞，在我国脑血管意外在原发性高血压死亡原因中居首位。

原发性高血压还可引起视网膜动脉硬化，进一步引起动脉硬化性视网膜病变。视网膜动脉硬化程度与血压成正比，其中与舒张压关系更密切。视网膜硬化一般与肾小动脉硬化程度平行，可大致反映肾小动脉情况，故眼底检查非常重要。

高血压发病年龄

多见于50岁以上，男性多于女性，而那些有十年高血压病史的人应该额外警惕高血压肾病的发生，因为高血压肾病的发生往往会因病情发展而步入尿毒症。

十年高血压病史是高血压肾病高危人群

临床指出：高血压肾病患者，高血压病史在l0年以上者占72%

我国是一个高血压大国，许多人都知道自己有高血压，但却不知十年高血压病史的往往是高血压肾病的高危人群，从高血压肾病的诊断标准更为准确的来说，那些有持续5年以上，甚至10年的原发性高血压病史的人，往往是高血压肾病高危人群，而从临床数据显示，高血压肾病患者，高血压病史在l0年以上者占72%。

高血压肾病的发病年龄：多见于50岁以上

其实，高血压肾病是高血压的肾损害，但许多人对高血压肾病并不了解，甚至并不知道高血压肾病的发病年龄而疏于对该病的防范，但从临床调查显示来看，高血压肾病发病年龄在50岁以上，且高血压病程越长，肾损害也就越重，如若血压控制不好，那么肾脏病变的严重程度也就越加恶劣。

高血压肾病危害：将因病情发展进入肾衰竭、尿毒症

为什么要强调高血压发病年龄及高血压高危人群呢？有些人可能会这么想，毕竟，即便是高血压肾病患者，对高血压肾病这一疾病也感到十分陌生，甚至熟悉程度比不上心血管疾病。但是高血压肾病的发生往往会因病情发展而进入肾衰竭、尿毒症，大家对高血压肾病可能没听说过，但对尿毒症却并不陌生，如果不知道高血压肾病的发病年龄及高危人群，不提前做好防范，那么尿毒症的提前发生只能说是必然的结果。

高血压肾病的早期检查：尿微量白蛋白检查

高血压肾病的症状在早期十分不明显，这也就意味着普通人即便知道高血压肾病的发病年龄及高血压肾病的高危人群，也可能觉得在检查上无从下手，但事实上，临床对于高血压肾病的早期检查常采用尿微量白蛋白检测，一旦出现异常，而又有高血压病史的人，请警惕高血压肾病的发生。