中医妇科学笔记—月经先期

今天继续分享月经先期。

首先一个概念,何谓月经先期,即月经周期提前7天以上,甚至十余日一行,连续两个周期以上者,称为“月经先期”,亦称“经期超前”或“经早”。

病因病机

气虚型分为脾气虚和肾气虚两种

血热型又有阴虚血热,阳盛血热,肝郁化热

证治分型:

脾气虚多因素体虚弱,或劳力过度,忧思不解,饮食失节,损伤脾气,脾伤则中气虚弱,冲任不固,不能统摄经血。表现为月经周期提前,或经量少,色淡质稀,神疲肢倦,短气懒言,小腹空坠,纳少便溏,舌淡红,苔薄白,脉细弱。治宜补脾益气,摄血调经。方用补中益气汤或归脾汤。

肾气虚多因房劳多产,或久病伤肾,肾气虚弱,肾虚则冲任不固,不能制约经血。表现为,周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清晰,腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数,面色晦暗,或有黯斑,舌淡黯,苔白润,脉沉细。治宜补肾益气固冲调经方用固阴煎或归肾丸。

阴虚血热多因素体阴虚或失血伤阴,产多乳重,耗损精血,或思虑过度,营阴暗耗,阴血虚少,虚热内生,热扰冲任,冲任不固。表现为经期提前,量或多或少,色红质稠,两颧潮红,手足心热,咽干口燥,舌红苔少,脉细数。治宜养阴清热调经,方用两地汤。

阳盛血热多因树体阳盛或过食温燥,辛辣之品或感受热邪,热伤冲任迫血妄行。表现为经期提前,量多,色深红或紫红,质黏稠,或伴心烦,面红口干,大便燥结,小便短黄,舌红苔黄,脉数或滑数,治宜清热凉血调经,方用清经散。

肝郁化热,多由素性抑郁,或情志内伤,抑郁不乐,肝气郁结,郁久化热,热伤冲任,迫血妄行。现为经期提前,量多或少,经色深红或紫红,质稠有块,经行不畅,经前乳房,胸胁,少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,舌红苔薄黄,脉玄数。治宜疏肝清热,凉血调,经方用丹栀逍遥散。

明日继续分享月经后期,敬请关注。

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