学号01白立平
2017年,“医改”这个名词,想必对每一位医务人员都很具冲击力。虽然早在2009年,我国就已经启动新一轮医改,但基本上是在完善基础设施、制度框架以及医疗保障工作。在刚刚过去的2016年底,党中央、国务院出台了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》这份重磅文件。2017年,医改的攻坚之战即将开始。
为了推动医改的的顺利实施,建立强有力的管理和保障机制,首先要确立一个全面的工作保障体系和工作机制。于是政策中提出了“三医联动”这个概念,即:医疗、医保、医药联合推进,这是医改工作的基础。
公立医院改革,是医改的重头戏,每一项改革都直接和医院利益相关。取消药品加成,降低大型医疗设备和检查费用。要知道,这两项是医院获取经济效益的重要来源。医改同时也提出了提高诊疗、手术、护理康复和中医项目的价格,一降一升,行业内管这叫“腾笼换鸟”。可见,医改要减轻百姓们看病的经济负担,也要同时体现医务人员技术价值。
医保,是国家或社会为补偿百姓在疾病诊疗的费用方面的一种福利保障。在实际的应用过程中,对百姓就医导向、医院的诊疗用药等方面,都起着潜移默化的引导作用。现行的各类保险名目过多,像公费医疗、新型农村合作医疗、一老一小……,管理分散。医改后,将统一管理,推进医保支付方式的改革。发挥医保对药品企业、医院、医疗费用不合理增长的控制作用。
在医院管理方面,公立医院的运营将更加具有管理自主权。实现法人治理结构,对公立医院的考核要建立以公益性导向的考核评价体系。医院内部要加强医疗质量的管理。
调动医务人员的工作积极性,是推动医改成功的关键。在医院的编制管理、职称评定、岗位聘任等方面,将建立更加灵活的用人机制,拓宽医务人员的职业发展空间,同时推进薪酬制度改革。
现如今,大型三甲医院汇聚了优质的医疗资源,百姓无论大小病都涌进三甲医院,不但增加了“看病难、看病贵”的问题,而且使三级医院不堪重负。这种不合理流向也让基层医院病人稀少,技术更加薄弱,恶性循环。分级诊疗的提出,将试图改变这种状况。
医改终究要让群众满意。在前面解决了“看病贵”的问题,接下来,要改善群众就医体验。医改政策中推出了多项举措,包括优化诊疗流程、改善就医环境、搭建医患双方交流平台、充分利用互联网技术、推进便民惠民服务等等。
要满足百姓的多元化医疗服务需求,大力推进社会办医。非公立医疗机构将在市场准入、职称评定、等级评审、技术准入等方面与公立医院同等待遇。政策支持社会办医连锁经营、集团发展,提供高端服务以及康复、老年护理等紧缺服务。同时鼓励社会力量建立独立的医学检验、医学影像、消毒供应和血液透析机构。
对于改革,是我们所期待的。我们也衷心祝愿医改能顺利推进。