倪海厦金匮要略笔记(三二三)呕吐哕下利病脉证治第十七/

【原文】下利脉数,有微热,汗出,今自愈;设脉紧,为未解。

我们一般摸到病人的脉缓,不管是任何的病,不单单是下利,只要脉是缓的,代表胃气回来了,所以,我们在治病的原则就是,不管他是多严重的问题,把他的胃气固到,就可以延续他的生命。

如果你处理得很好,病人在怎么样,阳不入阴,只要胃口一直都很好,那这个人就有机会,那如果说脉是肾,代表寒,说明病还没有完全的好。

下利的人'脉缓有微热,汗出,令自愈;设脉紧,为未解。就是下利的病人,你摸他的脉是微微的很缓,这是很正常的脉,此时就算你不治他,他也都自己会好的,不去治而让病人自己恢复,经方家是赞成的,能让病人的身体自己恢复, 对病人的身体只会更好,抵抗力也会增强。但如果是’脉紧',紧实寒脉,代表病还没有去掉,这就是用脉症来查看病人下利的情形。

腹泻,有轻微的发热、出汗,脉搏至数亦稍快一点,这种阳性病是容易治疗的,假如体液未得补充而脉搏现紧,这是体力衰弱的阴寒征象,可能病变还在发展着。

脉数主阳、主热。厥阴虚寒下利,见脉数,是阴病见阳脉,表示阴邪退而阳热来复,同时“有微热汗出”,说明阳气通达,而又非阳热太过之证,故为疾病向愈的佳兆。“设复紧,为未解”,是说假设虚寒下利而又见紧脉,紧脉主寒为邪气盛,说明寒邪势盛而未衰,正气不能驱邪外出,此时虽有微热汗出等证,也多属寒盛阳亡之候,病亦不能自愈。

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